腰椎引起腿疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎引起腿疼通常與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及腰部負(fù)重活動(dòng)，日?？墒褂醚鼑峁┲?。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用超短波、紅外線等熱療促進(jìn)局部血液循環(huán)，慢性期選擇中頻電療或超聲波治療。推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法。每日可進(jìn)行15-20分鐘麥肯基療法伸展訓(xùn)練，改善腰椎活動(dòng)度。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。肌肉痙攣者可服用鹽酸乙哌立松片，嚴(yán)重神經(jīng)根水腫需靜脈滴注甘露醇注射液。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區(qū)域。

4、牽引治療

適用于椎間盤突出患者，通過骨盆牽引增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，每次牽引重量為體重的1/3-1/2，持續(xù)20-30分鐘。治療期間出現(xiàn)下肢麻木加重需立即停止。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無效且嚴(yán)重影響生活者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護(hù)3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。存在馬尾綜合征表現(xiàn)者需急診手術(shù)解除壓迫。

日常應(yīng)避免彎腰搬重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。建議進(jìn)行游泳、平板支撐等強(qiáng)化核心肌群的運(yùn)動(dòng)，坐姿保持腰部墊枕維持生理曲度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日曬太陽20分鐘促進(jìn)鈣吸收。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降，需立即就醫(yī)。