奶癬一般是指嬰兒濕疹，與濕疹屬于同一種疾病的不同階段表現(xiàn)，主要區(qū)別在于發(fā)病年齡和皮損特點。嬰兒濕疹多發(fā)生于2個月至2歲的嬰幼兒，皮損以面部紅斑、丘疹、滲出為主；而濕疹可發(fā)生于任何年齡段，皮損形態(tài)更多樣化，包括干燥、脫屑、苔蘚樣變等。

1、發(fā)病年齡差異

奶癬特指嬰幼兒期出現(xiàn)的濕疹樣皮疹，通常在出生后2-3個月開始發(fā)病，2歲后逐漸減輕。濕疹則沒有年齡限制，從新生兒到老年人都可能發(fā)生，其中兒童期濕疹和成人慢性濕疹是常見類型。嬰幼兒皮膚屏障功能發(fā)育不完善是奶癬高發(fā)的主要原因。

2、皮損形態(tài)特點

奶癬典型表現(xiàn)為面部對稱性紅斑，伴隨密集針尖大小丘疹或水皰，嚴(yán)重時出現(xiàn)糜爛、滲出和黃色結(jié)痂。濕疹的皮損形態(tài)更具多樣性，急性期可見紅斑、水腫、水皰，慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變、色素沉著，且好發(fā)于四肢屈側(cè)、頸部等摩擦部位。

3、誘發(fā)因素側(cè)重

奶癬發(fā)病與遺傳過敏體質(zhì)關(guān)系密切，多數(shù)患兒有特應(yīng)性皮炎家族史，食物過敏如牛奶蛋白過敏是常見誘因。濕疹的誘發(fā)因素更復(fù)雜，除遺傳因素外，環(huán)境潮濕、接觸化學(xué)物質(zhì)、精神壓力、免疫功能異常等均可誘發(fā)或加重病情。

4、治療原則差異

奶癬治療需特別注意避免過度清潔，推薦使用嬰兒專用低敏保濕霜如妙思樂潤膚霜，嚴(yán)重時可短期外用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如地奈德乳膏。濕疹治療需根據(jù)分期選擇藥物，急性期可用硼酸洗液濕敷，慢性期常用糠酸莫米松乳膏配合尿素軟膏。

5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸不同

約60%奶癬患兒在2歲后癥狀自行緩解，但部分會發(fā)展為兒童期特應(yīng)性皮炎。濕疹更容易反復(fù)發(fā)作，成人頑固性濕疹可能持續(xù)數(shù)年，需要長期管理。兩者都可能伴隨過敏性鼻炎、哮喘等特應(yīng)性疾病，醫(yī)學(xué)上稱為過敏進(jìn)程。

日常護(hù)理應(yīng)注意保持皮膚清潔濕潤，洗澡水溫控制在37℃以下，使用無刺激沐浴產(chǎn)品。衣物選擇純棉材質(zhì)，避免羊毛等粗糙面料摩擦。哺乳期母親需忌口辛辣刺激食物，人工喂養(yǎng)者可嘗試水解蛋白奶粉。若皮損面積擴(kuò)大或出現(xiàn)感染跡象，應(yīng)及時就醫(yī)評估，避免自行使用強效激素藥膏。