剝脫性骨軟骨炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限、關(guān)節(jié)交鎖及肌肉萎縮等癥狀。該疾病可能與外傷、慢性勞損、骨代謝異常、血管因素及遺傳因素等有關(guān)。

1、關(guān)節(jié)疼痛

早期表現(xiàn)為活動后關(guān)節(jié)隱痛，逐漸發(fā)展為持續(xù)性鈍痛，負(fù)重或運(yùn)動時加劇。疼痛多位于膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等承重部位，可能與軟骨下骨缺血壞死有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛，同時需減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動。

2、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液增多導(dǎo)致局部腫脹，皮膚溫度可輕度升高。腫脹常在劇烈運(yùn)動后加重，休息后緩解。急性期可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液，配合使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。若反復(fù)腫脹需警惕軟骨碎片脫落形成游離體。

3、活動受限

因疼痛和機(jī)械性阻礙導(dǎo)致關(guān)節(jié)屈伸受限，嚴(yán)重時出現(xiàn)跛行。患者可能感到關(guān)節(jié)僵硬感，晨起或久坐后明顯?？赏ㄟ^關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能，配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。

4、關(guān)節(jié)交鎖

游離軟骨碎片卡壓關(guān)節(jié)面時突發(fā)關(guān)節(jié)卡頓感，需被動活動才能解鎖。這種情況提示病變進(jìn)入進(jìn)展期，可能需關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)。日常應(yīng)避免跑跳等沖擊性運(yùn)動，防止碎片進(jìn)一步脫落。

5、肌肉萎縮

長期活動減少導(dǎo)致患肢肌肉萎縮，尤以股四頭肌為著。表現(xiàn)為患側(cè)肢體周徑變細(xì)、肌力下降。需進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，必要時使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)肌肉。

剝脫性骨軟骨炎患者應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動，避免劇烈運(yùn)動和長時間負(fù)重，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力，可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨修復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，需及時至骨科就診評估手術(shù)治療必要性，術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃進(jìn)行功能鍛煉。