腸癌晚期可通過鎮(zhèn)痛藥物、姑息治療、營養(yǎng)支持、心理疏導、中醫(yī)調(diào)理等方式減輕痛苦。腸癌晚期通常由腫瘤擴散、腸梗阻、惡病質(zhì)、神經(jīng)壓迫、代謝紊亂等原因引起。

1、鎮(zhèn)痛藥物

腸癌晚期患者常出現(xiàn)中重度疼痛，可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、鹽酸羥考酮緩釋片等阿片類藥物。這些藥物通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解疼痛，但需注意便秘、惡心等不良反應。對于神經(jīng)病理性疼痛，可聯(lián)合使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊。用藥期間需定期評估疼痛程度，及時調(diào)整劑量。

2、姑息治療

姑息治療團隊會針對腸梗阻進行胃腸減壓或支架置入，對腹水進行穿刺引流，對出血采用止血藥物或介入治療。該治療以控制癥狀為目標，可能包括放射治療緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛，或抗生素控制感染。姑息治療需多學科協(xié)作，定期評估患者身體功能狀態(tài)和生活質(zhì)量。

3、營養(yǎng)支持

腸癌晚期患者易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，可經(jīng)口攝入高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)食物，必要時采用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或靜脈營養(yǎng)支持。營養(yǎng)支持需監(jiān)測電解質(zhì)和肝功能，調(diào)整脂肪乳、氨基酸、葡萄糖的比例。少量多餐有助于減輕腹脹，補充維生素和礦物質(zhì)可改善代謝紊亂。

4、心理疏導

心理痛苦在晚期患者中常見，心理咨詢可幫助緩解焦慮抑郁情緒。認知行為療法能改善睡眠障礙，團體支持治療可減輕孤獨感。必要時可使用鹽酸帕羅西汀片或米氮平片等抗抑郁藥物。家屬應學習溝通技巧，避免過度保護或情感回避。

5、中醫(yī)調(diào)理

在西醫(yī)治療基礎上，可配合使用參附注射液改善乏力，華蟾素膠囊控制癌性疼痛，康萊特注射液調(diào)節(jié)免疫功能。中藥貼敷可緩解腹脹，針灸有助于改善惡心嘔吐癥狀。使用中藥需注意與西藥的相互作用，避免加重肝腎負擔。

腸癌晚期患者需保持皮膚清潔預防壓瘡，每2小時翻身一次。室內(nèi)溫度維持在22-26攝氏度，濕度50%-60%。飲食以易消化食物為主，避免辛辣刺激。家屬應學習基礎護理技能，記錄患者每日癥狀變化。音樂療法和撫觸護理有助于放松身心，必要時可尋求 hospice care 服務。定期與主治醫(yī)生溝通，及時調(diào)整治療方案。