牛皮癬一般是指銀屑病，銀屑病4年可通過外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。銀屑病可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激、感染、精神因素等原因有關(guān)。

1、外用藥物

銀屑病早期皮損較局限時(shí)，可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏、卡泊三醇軟膏，或維A酸類藥膏如他扎羅汀凝膠。這類藥物能抑制皮膚炎癥和角質(zhì)過度增生，緩解紅斑、鱗屑癥狀。使用時(shí)應(yīng)避免接觸眼周和黏膜部位，長期大面積使用需監(jiān)測皮膚萎縮等副作用。

2、光療

中波紫外線或窄譜UVB光療適用于斑塊型銀屑病，通過調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞增殖和局部免疫反應(yīng)改善皮損。治療需在專業(yè)設(shè)備下進(jìn)行，每周2-3次，20-30次為一個(gè)療程。光療期間需佩戴護(hù)目鏡，治療后注意皮膚保濕，避免日曬加重光敏感。

3、口服藥物

甲氨蝶呤片、阿維A膠囊等系統(tǒng)用藥適用于皮損面積較大的患者，通過抑制免疫或調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化發(fā)揮作用。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)，育齡期女性須嚴(yán)格避孕。部分患者可能出現(xiàn)口腔潰瘍、脫發(fā)等不良反應(yīng)。

4、生物制劑

司庫奇尤單抗注射液、依那西普注射液等靶向藥物可特異性阻斷炎癥因子，對中重度銀屑病療效顯著。需皮下注射給藥，治療前需篩查結(jié)核和肝炎，用藥后觀察注射部位反應(yīng)。生物制劑起效較快但費(fèi)用較高，需在醫(yī)生評估后使用。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為銀屑病與血熱、血瘀相關(guān)，可配合涼血解毒湯、桃紅四物湯等中藥內(nèi)服，或采用火針、拔罐等外治法。治療需辨證施治，避免自行服用偏方。中藥起效較慢，建議與西醫(yī)治療聯(lián)合應(yīng)用，服藥期間忌食辛辣刺激食物。

銀屑病患者日常應(yīng)避免搔抓皮損，沐浴水溫不超過40℃，選擇無刺激的保濕劑如凡士林。飲食宜清淡，限制牛羊肉等發(fā)物，適量補(bǔ)充富含維生素D的食物如深海魚。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，冬季注意皮膚保暖。建議每3-6個(gè)月復(fù)診評估病情，根據(jù)皮損變化調(diào)整治療方案，不可擅自停藥或更換藥物。