腰椎間盤脫出導(dǎo)致的腿疼痛可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤脫出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息1-2周，選擇硬板床，避免腰部受力。仰臥時可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。臥床期間避免扭轉(zhuǎn)或突然起身動作，必要時使用腰圍輔助支撐。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性發(fā)作期可能需短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

3、物理治療

急性期48小時后可采用超短波治療儀促進(jìn)局部血液循環(huán)，慢性期使用中頻電療儀緩解肌肉痙攣。紅外線照射每日1次，每次20分鐘，注意保持30厘米安全距離。治療期間出現(xiàn)皮膚過敏或疼痛加劇應(yīng)立即停止。

4、牽引治療

通過腰椎牽引床進(jìn)行間歇性牽引，重量從體重的1/4開始逐漸增加，每次20分鐘。可增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫，但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或馬尾綜合征患者禁用。治療后需平臥休息30分鐘再起身。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)大小便功能障礙時，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個月，避免彎腰提重物，定期復(fù)查核磁觀察恢復(fù)情況。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)站姿坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅，每1小時起身活動5分鐘。避免久坐久站及單側(cè)負(fù)重，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時雙腿屈曲并在膝間放置枕頭?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群，但禁止進(jìn)行仰臥起坐、深蹲等增加腰椎壓力的動作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲水量不少于1500毫升。出現(xiàn)下肢麻木加重或肌力下降需立即就醫(yī)。