心臟CT能檢查冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病、心包疾病等。心臟CT通過三維成像技術(shù)清晰顯示心臟結(jié)構(gòu)、血管形態(tài)及血流情況，輔助臨床診斷。

1、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

心臟CT可評估冠狀動脈狹窄程度、斑塊性質(zhì)及鈣化積分。冠狀動脈CT血管成像能發(fā)現(xiàn)早期動脈粥樣硬化病變，表現(xiàn)為血管壁增厚、低密度斑塊或混合斑塊。對于典型心絞痛患者，CT可替代部分有創(chuàng)造影檢查。若發(fā)現(xiàn)重度狹窄或左主干病變，需進(jìn)一步行冠狀動脈造影。

2、心肌病

心臟CT能顯示心肌厚度、運動異常及纖維化區(qū)域。擴張型心肌病可見心腔擴大、室壁變??；肥厚型心肌病表現(xiàn)為非對稱性室間隔增厚。延遲增強掃描可識別心肌瘢痕，輔助鑒別缺血性與非缺血性心肌病。檢查時需配合心電門控技術(shù)減少運動偽影。

3、心臟瓣膜病

心臟CT可量化主動脈瓣鈣化程度，評估二尖瓣反流時左心房擴大情況。對于人工瓣膜功能障礙者，CT能檢測瓣周漏或血栓形成。三維重建技術(shù)可測量瓣環(huán)直徑，為經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)提供術(shù)前規(guī)劃依據(jù)。檢查前需控制心率以提高圖像質(zhì)量。

4、先天性心臟病

心臟CT能明確房間隔缺損、室間隔缺損等結(jié)構(gòu)異常，顯示復(fù)雜畸形如法洛四聯(lián)癥的解剖細(xì)節(jié)。對于大血管轉(zhuǎn)位、肺動脈閉鎖等疾病，CT可評估側(cè)支循環(huán)建立情況。低劑量掃描方案適用于兒童先心病篩查，但需權(quán)衡輻射風(fēng)險。

5、心包疾病

心臟CT可診斷心包積液、縮窄性心包炎及心包腫瘤。積液表現(xiàn)為心包腔低密度影，CT值有助于鑒別血性、膿性或乳糜性積液。縮窄性心包炎可見心包鈣化、心室變形。心包間皮瘤等腫瘤需結(jié)合增強掃描判斷浸潤范圍。

接受心臟CT檢查前需禁食4小時，糖尿病患者停用二甲雙胍類藥物。檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄，觀察有無皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)。日常應(yīng)控制血壓、血脂，戒煙限酒，定期進(jìn)行心電圖等心臟健康篩查。若出現(xiàn)胸痛、心悸等癥狀應(yīng)及時復(fù)查CT評估病情變化。