膝關(guān)節(jié)滑膜炎可通過股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、直腿抬高訓(xùn)練、膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度訓(xùn)練、水中行走訓(xùn)練、低阻力自行車訓(xùn)練等方式進(jìn)行康復(fù)。膝關(guān)節(jié)滑膜炎通常由外傷、勞損、感染、免疫性疾病、退行性病變等原因引起。

1、股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練

患者取仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直，主動(dòng)收縮大腿前側(cè)肌肉使髕骨上提，保持5秒后放松。該訓(xùn)練可增強(qiáng)股四頭肌力量，減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，每日可重復(fù)進(jìn)行3組，每組10次。訓(xùn)練時(shí)需避免引發(fā)疼痛，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹加重需暫停。

2、直腿抬高訓(xùn)練

仰臥位下肢伸直，緩慢抬高患肢至30度，維持5秒后緩慢放下。該動(dòng)作能改善下肢血液循環(huán)，預(yù)防肌肉萎縮。初期可借助彈力帶輔助，每日2組，每組8次。訓(xùn)練后冰敷15分鐘有助于緩解炎癥反應(yīng)。

3、膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度訓(xùn)練

坐位時(shí)緩慢屈伸膝關(guān)節(jié)，范圍以不引起疼痛為限。使用滑板輔助滑動(dòng)訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)面摩擦，每次訓(xùn)練5分鐘。漸進(jìn)式增加活動(dòng)范圍，避免暴力牽拉。合并半月板損傷者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、水中行走訓(xùn)練

在齊腰深的水中進(jìn)行步行訓(xùn)練，水的浮力可減輕關(guān)節(jié)壓力。水溫保持30-32攝氏度，每次15分鐘，每周3次。該訓(xùn)練特別適合體重超標(biāo)患者，需注意防滑跌倒。急性期伴發(fā)熱者禁用。

5、低阻力自行車訓(xùn)練

調(diào)整自行車座墊高度使膝關(guān)節(jié)微屈，阻力設(shè)置為最低檔，每日騎行10-15分鐘。該訓(xùn)練可改善關(guān)節(jié)營(yíng)養(yǎng)代謝，轉(zhuǎn)速控制在50轉(zhuǎn)/分鐘以下。訓(xùn)練后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬需及時(shí)熱敷。

康復(fù)訓(xùn)練期間應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈體位。飲食需控制高嘌呤食物攝入，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。建議選擇防滑減震的運(yùn)動(dòng)鞋，肥胖患者需配合體重管理。若訓(xùn)練后持續(xù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整方案。