嬰兒腦癱主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能障礙，可伴隨肌張力異常、姿勢反射異常、發(fā)育遲緩及伴隨癥狀。腦癱可能與產(chǎn)前缺氧、早產(chǎn)、顱內(nèi)出血、新生兒黃疸、遺傳代謝病等因素有關(guān)。

1、運(yùn)動(dòng)功能障礙

嬰兒腦癱早期可表現(xiàn)為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少，如3月齡后仍無抓握意識(shí)，6月齡無法翻身。部分患兒出現(xiàn)非對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)模式，如僅用單側(cè)肢體爬行。痙攣型腦癱患兒可見下肢交叉剪刀步態(tài)，不隨意運(yùn)動(dòng)型患兒則表現(xiàn)為舞蹈樣動(dòng)作。

2、肌張力異常

痙攣型腦癱患兒肌張力增高，被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)有明顯阻力。肌張力低下型患兒則表現(xiàn)為肢體松軟，抱起時(shí)呈倒U型姿勢。部分患兒存在肌張力波動(dòng)，情緒激動(dòng)時(shí)癥狀加重。

3、姿勢反射異常

原始反射持續(xù)存在或缺失是典型表現(xiàn)，如6月齡后仍存在強(qiáng)握反射，或缺乏保護(hù)性伸展反射?；純鹤粫r(shí)呈現(xiàn)弓背姿勢，站立時(shí)足尖著地，嚴(yán)重者出現(xiàn)角弓反張等異常姿勢。

4、發(fā)育遲緩

大運(yùn)動(dòng)發(fā)育明顯落后于同齡兒，如18月齡仍不能獨(dú)走。精細(xì)動(dòng)作障礙表現(xiàn)為無法完成捏取小物件等動(dòng)作。約半數(shù)患兒合并語言發(fā)育遲緩，2歲時(shí)仍無有意義發(fā)音。

5、伴隨癥狀

約30%患兒伴有癲癇發(fā)作，可表現(xiàn)為點(diǎn)頭痙攣或全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。部分患兒存在視覺障礙如斜視、聽覺障礙如聽神經(jīng)損傷。智力障礙程度從輕度認(rèn)知缺陷到重度智力低下不等。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒存在異常運(yùn)動(dòng)模式或發(fā)育里程碑延遲時(shí)，應(yīng)及時(shí)到兒科神經(jīng)?？凭驮\。早期干預(yù)包括物理治療改善運(yùn)動(dòng)功能，作業(yè)治療訓(xùn)練日常生活能力，言語治療促進(jìn)語言發(fā)育。日常護(hù)理需注意預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，定期進(jìn)行康復(fù)評(píng)估，營養(yǎng)支持應(yīng)保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入。避免過度保護(hù)導(dǎo)致功能退化，鼓勵(lì)在安全環(huán)境下進(jìn)行適齡活動(dòng)訓(xùn)練。