腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病年齡
腰椎間盤(pán)突出癥可發(fā)生于20-50歲人群,高發(fā)年齡為30-40歲。該病主要與椎間盤(pán)退變、長(zhǎng)期勞損、外傷等因素有關(guān),男性發(fā)病率略高于女性。
腰椎間盤(pán)突出癥在青壯年群體中較為常見(jiàn),尤其是長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)、久坐或姿勢(shì)不良的人群。30-40歲是發(fā)病高峰階段,此時(shí)椎間盤(pán)開(kāi)始出現(xiàn)生理性退變,但髓核仍保持一定彈性,在外力作用下易發(fā)生突出。從事司機(jī)、搬運(yùn)工、IT從業(yè)者等職業(yè)者風(fēng)險(xiǎn)更高。部分患者因急性扭傷或慢性積累性損傷導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂處突出壓迫神經(jīng)根,引發(fā)腰痛、下肢放射痛等癥狀。
少數(shù)青少年也可能發(fā)生腰椎間盤(pán)突出,多與先天性椎管狹窄、脊柱側(cè)彎或劇烈運(yùn)動(dòng)損傷有關(guān)。50歲以上人群發(fā)病率下降,因髓核水分減少、彈性降低,突出概率反而減小,但合并腰椎管狹窄的情況增多。肥胖、吸煙、糖尿病等因素會(huì)加速椎間盤(pán)退變。早期表現(xiàn)為間歇性腰痛,久坐或彎腰時(shí)加重,平臥休息可緩解;隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)下肢麻木、肌力下降,嚴(yán)重時(shí)甚至影響排便功能。
預(yù)防腰椎間盤(pán)突出需避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,保持正確坐姿。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如游泳、小燕飛動(dòng)作,睡硬板床并控制體重。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或下肢放射痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)MRI明確診斷。急性期需臥床休息,配合牽引、理療;保守治療無(wú)效者可考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)。日常生活中注意搬運(yùn)重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰,減少脊柱縱向壓力。
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