肋軟骨炎患者術(shù)前護(hù)理措施
肋軟骨炎患者術(shù)前護(hù)理措施主要有臥床休息、局部熱敷、調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、藥物干預(yù)等。肋軟骨炎是指肋軟骨與胸骨連接處的非特異性炎癥,術(shù)前護(hù)理有助于緩解癥狀并為手術(shù)創(chuàng)造條件。
1、臥床休息
患者需減少胸廓活動(dòng),避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。臥位時(shí)可用軟枕支撐背部,保持半坐位減輕胸壁牽拉。長期臥床者每2小時(shí)協(xié)助翻身一次,預(yù)防壓瘡形成。若疼痛影響睡眠,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等藥物輔助鎮(zhèn)痛。
2、局部熱敷
每日用40℃左右熱毛巾敷于患處15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷后避免立即接觸冷空氣,防止血管痙攣。合并皮膚破損或感染時(shí)禁用熱敷,可改用紅外線理療儀照射,距離皮膚30厘米,每次10分鐘。
3、調(diào)整飲食
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋,每日保證60-80克。多食富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃,有助于軟骨修復(fù)。限制辛辣刺激食物,減少咖啡因飲料攝入。術(shù)前6小時(shí)需嚴(yán)格禁食,術(shù)前2小時(shí)禁飲清水。
4、心理疏導(dǎo)
解釋手術(shù)必要性及麻醉方式,消除對術(shù)后胸廓變形的擔(dān)憂。指導(dǎo)腹式呼吸訓(xùn)練,每日練習(xí)3組,每組10次。對于焦慮明顯者,可邀請心理咨詢師進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù),必要時(shí)短期使用勞拉西泮片緩解緊張情緒。
5、藥物干預(yù)
急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊抑制炎癥反應(yīng),聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。合并細(xì)菌感染時(shí)需用頭孢克洛分散片控制感染。術(shù)前24小時(shí)停用抗凝藥物,術(shù)晨常規(guī)預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,清潔手術(shù)區(qū)域皮膚。術(shù)后護(hù)理需關(guān)注傷口滲血情況,保持敷料干燥??祻?fù)期逐步進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),3個(gè)月內(nèi)避免胸部撞擊。定期復(fù)查胸片觀察軟骨愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)返院檢查。飲食繼續(xù)以高蛋白、高維生素為主,促進(jìn)組織修復(fù)。
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