幼兒蕁麻疹的癥狀及治療方法
幼兒蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢,可能伴隨血管性水腫,治療需根據(jù)病因采用抗組胺藥物、局部護(hù)理等方式。常見誘因包括食物過敏、感染、物理刺激等。
1、皮膚風(fēng)團(tuán)
幼兒蕁麻疹最典型的癥狀是皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),邊界清晰,大小不等,可孤立或融合成片。風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)小時內(nèi)消退,但可能反復(fù)發(fā)作。發(fā)病機(jī)制與肥大細(xì)胞釋放組胺有關(guān),冷敷或爐甘石洗劑外用可緩解瘙癢。
2、劇烈瘙癢
瘙癢是蕁麻疹的核心癥狀,幼兒可能因搔抓導(dǎo)致皮膚破損。避免使用堿性肥皂清洗,穿著純棉衣物減少摩擦。嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等二代抗組胺藥。
3、血管性水腫
約半數(shù)患兒會伴發(fā)眼瞼、口唇等疏松部位腫脹,若累及喉頭可能影響呼吸。這種情況需立即就醫(yī),可能需注射腎上腺素或靜脈用糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液。
4、感染相關(guān)性
鏈球菌感染、EB病毒感染等可能誘發(fā)蕁麻疹。表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛等感染癥狀,需進(jìn)行血常規(guī)檢查。治療原發(fā)病可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
5、物理性誘因
寒冷、壓力、日光等物理因素可能引起膽堿能性蕁麻疹。避免接觸已知誘因,日記記錄發(fā)作情況有助于識別病因。頑固性病例可考慮奧馬珠單抗等生物制劑治療。
家長需保持幼兒飲食清淡,暫??赡苤旅羰澄锶珉u蛋、海鮮等,室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免使用羊毛毯等易積塵物品。急性發(fā)作期可每日溫水浴一次,水溫不超過38℃,沐浴后立即涂抹無香料保濕霜。若48小時內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等癥狀,須及時至兒科或皮膚科就診。