嬰兒腦癱的前期癥狀
嬰兒腦癱的前期癥狀主要有肌張力異常、運(yùn)動發(fā)育遲緩、姿勢反射異常、原始反射消失延遲、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)。腦癱是指出生前到出生后1個月內(nèi)因腦部非進(jìn)行性損傷導(dǎo)致的運(yùn)動功能障礙綜合征,需盡早就醫(yī)干預(yù)。
1、肌張力異常
早期可表現(xiàn)為肌張力增高或降低。肌張力增高時肢體僵硬,換尿布時雙腿不易分開;肌張力降低時身體松軟,抱起時頭部無力后仰??赡芘c腦部運(yùn)動皮層或錐體外系損傷有關(guān),需通過康復(fù)訓(xùn)練改善。
2、運(yùn)動發(fā)育遲緩
3個月不能抬頭、6個月不會翻身、8個月無法獨(dú)坐等里程碑延遲。常伴隨主動運(yùn)動減少、動作笨拙,需定期進(jìn)行Gesell發(fā)育量表評估并開展運(yùn)動療法。
3、姿勢反射異常
非對稱性頸緊張反射持續(xù)存在,仰臥時頭總轉(zhuǎn)向一側(cè);降落傘反射缺如,垂直懸抱時四肢不會伸展保護(hù)。提示腦干功能異常,可通過Bobath療法矯正。
4、原始反射消失延遲
握持反射、踏步反射等新生兒原始反射在6個月后仍未消退。可能影響隨意運(yùn)動發(fā)育,需通過Vojta誘導(dǎo)療法抑制異常反射。
5、喂養(yǎng)困難
吸吮-吞咽協(xié)調(diào)障礙導(dǎo)致吃奶嗆咳、進(jìn)食時間過長。與腦干核團(tuán)損傷相關(guān),需采用稠厚液體喂養(yǎng),嚴(yán)重者需鼻飼管營養(yǎng)支持。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒存在上述癥狀時,應(yīng)立即到兒科神經(jīng)專科就診,通過頭顱MRI、腦電圖等明確診斷。早期介入包括物理治療、作業(yè)治療、語言訓(xùn)練等綜合康復(fù)手段,同時注意營養(yǎng)補(bǔ)充,保證維生素D和鈣質(zhì)攝入,避免繼發(fā)肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松。定期評估發(fā)育進(jìn)度,必要時使用矯形器改善運(yùn)動功能。