妊高癥即妊娠期高血壓疾病，主要癥狀包括血壓升高、蛋白尿、水腫、頭痛、視力模糊等。妊高癥可分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等類(lèi)型，通常由胎盤(pán)功能異常、血管內(nèi)皮損傷、遺傳因素等原因引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、血壓升高

妊娠20周后出現(xiàn)血壓超過(guò)140/90毫米汞柱是核心癥狀?？赡芘c胎盤(pán)缺血導(dǎo)致血管活性物質(zhì)釋放異常有關(guān)，常伴隨頭暈、心悸等癥狀。需定期監(jiān)測(cè)血壓，醫(yī)生可能開(kāi)具拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物，嚴(yán)重時(shí)需住院治療。

2、蛋白尿

尿蛋白定量超過(guò)300毫克/24小時(shí)提示腎臟損傷。子癇前期患者因腎小球?yàn)V過(guò)屏障破壞導(dǎo)致蛋白漏出，可能伴隨尿量減少、泡沫尿。需通過(guò)尿常規(guī)和24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)評(píng)估，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐。

3、水腫

雙下肢凹陷性水腫最常見(jiàn)，嚴(yán)重者可蔓延至顏面及全身。與鈉水潴留、低蛋白血癥相關(guān)，需與生理性水腫鑒別。建議低鹽飲食、左側(cè)臥位休息，若合并呼吸困難需警惕肺水腫。

4、頭痛與視力障礙

持續(xù)性枕部頭痛、視物模糊或眼前閃光提示顱內(nèi)壓增高，是子癇前期的危險(xiǎn)征兆?？赡芤蚰X血管痙攣、視網(wǎng)膜水腫導(dǎo)致，需立即就醫(yī)，禁用普通止痛藥，醫(yī)生可能靜脈滴注甘露醇注射液降低顱壓。

5、其他系統(tǒng)癥狀

上腹疼痛伴惡心嘔吐可能為HELLP綜合征，與肝包膜腫脹有關(guān)；抽搐發(fā)作則是子癇的典型表現(xiàn)。需緊急處理，包括解痙、降壓及終止妊娠等綜合治療。

妊高癥患者應(yīng)保證每日8小時(shí)臥床休息，采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血。飲食需控制鈉鹽在3-5克/天，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品。每日監(jiān)測(cè)體重變化，記錄尿量，避免情緒激動(dòng)。出現(xiàn)頭暈加重、持續(xù)腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)須立即就診。產(chǎn)后6周需復(fù)查血壓及腎功能，部分患者可能遺留慢性高血壓。