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妊高癥藥物治療的介紹

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妊高癥患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片、硫酸鎂注射液、甲基多巴片、鹽酸肼屈嗪片等藥物控制病情。妊高癥即妊娠期高血壓疾病,可能由血管內(nèi)皮損傷、胎盤(pán)缺血、遺傳因素、免疫調(diào)節(jié)異常、營(yíng)養(yǎng)缺乏等原因引起,通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。

一、拉貝洛爾片

拉貝洛爾片屬于α和β受體阻滯劑,可通過(guò)阻斷血管收縮受體降低外周血管阻力,適用于輕中度妊娠期高血壓。該藥能減少胎盤(pán)血流阻力,對(duì)胎兒影響較小。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化,避免體位性低血壓。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈、乏力等,支氣管哮喘患者禁用。

二、硝苯地平控釋片

硝苯地平控釋片為鈣離子通道阻滯劑,通過(guò)抑制鈣內(nèi)流擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管,適用于合并子宮胎盤(pán)灌注不足的妊高癥患者??蒯寗┬涂删S持平穩(wěn)血藥濃度,減少血壓波動(dòng)。服藥期間可能出現(xiàn)面部潮紅、下肢水腫,應(yīng)避免與葡萄柚汁同服。重度主動(dòng)脈瓣狹窄患者慎用。

三、硫酸鎂注射液

硫酸鎂注射液是預(yù)防和治療子癇發(fā)作的首選藥物,通過(guò)拮抗鈣離子抑制神經(jīng)肌肉興奮性。使用時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)膝反射、呼吸頻率及尿量,備有葡萄糖酸鈣注射液作為解毒劑。靜脈給藥可能引起面部灼熱感、呼吸抑制等,腎功能不全者需調(diào)整劑量。

四、甲基多巴片

甲基多巴片作為中樞性降壓藥,通過(guò)轉(zhuǎn)化為α-甲基去甲腎上腺素抑制交感神經(jīng)輸出,適用于妊娠早中期高血壓。該藥對(duì)胎兒血流動(dòng)力學(xué)影響小,長(zhǎng)期使用需定期檢查肝功能??赡艹霈F(xiàn)嗜睡、口干等副作用,活動(dòng)性肝病患者禁用。

五、鹽酸肼屈嗪片

鹽酸肼屈嗪片通過(guò)直接松弛小動(dòng)脈平滑肌發(fā)揮作用,常用于急性重度妊娠高血壓的緊急降壓。起效快但作用時(shí)間短,需配合長(zhǎng)效降壓藥物使用。用藥期間可能引發(fā)反射性心動(dòng)過(guò)速,冠心病患者慎用。靜脈制劑使用時(shí)需嚴(yán)格控制滴速。

妊高癥患者應(yīng)保證每日7-8小時(shí)睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)灌注。飲食需控制鈉鹽攝入在每日3-5克,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,如魚(yú)肉、西藍(lán)花等。每周監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)不超過(guò)0.5千克,定期進(jìn)行尿常規(guī)和胎心監(jiān)護(hù)。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊或上腹痛等子癇前期癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張誘發(fā)血壓波動(dòng),所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。

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妊高癥是什么
妊高癥是妊娠期高血壓疾病的簡(jiǎn)稱(chēng),是指女性在懷孕后出現(xiàn)血壓升高。妊高癥會(huì)嚴(yán)重影響孕婦和胎兒的健康,主要包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇,以及慢性高血壓并發(fā)子癇前期和慢性高血壓合并妊娠。由于在出現(xiàn)妊娠期高血壓后,會(huì)導(dǎo)致全身小血管的痙攣,還會(huì)引起內(nèi)皮損傷及局部出血,這時(shí)就會(huì)導(dǎo)致全身各臟器血流減少,對(duì)母兒造成危害,甚至可能會(huì)導(dǎo)致母兒死亡。出現(xiàn)妊高癥后,表現(xiàn)為血壓增高,這時(shí)可能是收縮壓超過(guò)140毫米汞柱,或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱。少數(shù)女性還可能會(huì)伴有上腹部的不適,或血小板減少,而且檢查尿常規(guī)會(huì)發(fā)現(xiàn)尿中有蛋白出現(xiàn)。對(duì)于重度子癇前期的女性,血壓和蛋白尿會(huì)持續(xù)升高,這時(shí)就可能發(fā)生母兒臟器功能不全,或胎兒并發(fā)癥。比如導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)心力衰竭或肺水腫,還可能會(huì)出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限以及羊水多少,一般可能在37周前就會(huì)發(fā)病。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

2019-11-22

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孕婦妊高癥的表現(xiàn)
妊高癥女性懷孕后期出現(xiàn)血壓升高,包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇以及慢性高血壓并發(fā)子癇前期、慢性高血壓合并妊娠。孕婦妊高癥具體類(lèi)型不同,其表現(xiàn)會(huì)有一定差異。孕婦出現(xiàn)妊高癥后,首先表現(xiàn)為血壓增高,可能收縮壓超過(guò)140毫米汞柱,或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱。一、少數(shù)孕婦可能會(huì)伴有上腹部不適血小板減少,檢查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿中有蛋白出現(xiàn);二、對(duì)重度子癇前期孕婦,血壓和蛋白尿會(huì)持續(xù)升高,可能發(fā)生母兒臟器功能不全或胎兒并發(fā)癥。如導(dǎo)致孕婦心力衰竭、肺水腫,還可能出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限、羊水過(guò)少,一般在37周前發(fā)??;三、妊娠合并慢性高血壓,孕婦在懷孕前沒(méi)有蛋白尿,在懷孕后出現(xiàn)明顯蛋白尿,且血小板會(huì)減少;四、孕婦出現(xiàn)子癇,可能會(huì)出現(xiàn)全身抽搐、面部充血、口吐白沫、昏迷等現(xiàn)象,癥狀持續(xù)時(shí)間一般在1分鐘左右,之后停止,呼吸恢復(fù)正常。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57

2019-11-22

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妊高癥的原因
妊高癥是因?yàn)槟阁w、胎盤(pán)、胎兒等眾多因素作用的結(jié)果。目前導(dǎo)致妊高癥原因不是特別明確,但對(duì)于高危因素,以及有些特殊的病因,可能有一定關(guān)系。首先對(duì)于年齡大于40歲的孕婦,既往有子癇前期病史,或有高血壓糖尿病的女性,其發(fā)生妊高癥的幾率會(huì)特別高。其次對(duì)于有子癇前期家族史,又是多胎妊娠的女性,其出現(xiàn)妊高癥的幾率也會(huì)明顯增加。另外,對(duì)于本身有胰島素抵抗的女性,也可能會(huì)導(dǎo)致脂代謝混亂,而且還可能影響前列腺素的合成,所以這時(shí)也可能增加外周血管阻力,從而導(dǎo)致血壓升高。由于妊高癥在胎盤(pán)免出后會(huì)很快緩解,甚至可以自愈,所以這個(gè)疾病又稱(chēng)之為胎盤(pán)病。可能在懷孕期間,子宮螺旋小動(dòng)脈重鑄不足,或因?yàn)檠装Y免疫過(guò)度激活,甚至是由于血管內(nèi)皮細(xì)胞受損導(dǎo)致,但也不排除是由于遺傳因素,甚至是營(yíng)養(yǎng)缺乏導(dǎo)致。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2019-11-22

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孕婦為什么會(huì)得妊高癥
孕婦得妊高癥是因?yàn)槟阁w、胎盤(pán)、胎兒等眾多因素作用的結(jié)果。目前引起原因和發(fā)病因素不是特別明確,但對(duì)于高危因素,以及有些特殊的病因,可能有一定關(guān)系。首先對(duì)于年齡大于40歲的孕婦,既往有子癇前期病史,或有高血壓糖尿病的女性,其發(fā)生妊高癥的幾率會(huì)特別高。其次對(duì)于有子癇前期家族史,又是多胎妊娠的女性,其出現(xiàn)妊高癥的幾率也會(huì)明顯增加。另外,對(duì)于本身有胰島素抵抗的女性,也可能會(huì)導(dǎo)致脂代謝混亂,而且還可能影響前列腺素的合成,所以這時(shí)也可能增加外周血管阻力,從而導(dǎo)致血壓升高。由于妊高癥在胎盤(pán)免出后會(huì)很快緩解,甚至可以自愈,所以這個(gè)疾病又稱(chēng)之為胎盤(pán)病??赡茉趹言衅陂g,子宮螺旋小動(dòng)脈重鑄不足,或因?yàn)檠装Y免疫過(guò)度激活,甚至是由于血管內(nèi)皮細(xì)胞受損導(dǎo)致,但也不排除是由于遺傳因素,甚至是營(yíng)養(yǎng)缺乏導(dǎo)致。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2019-11-22

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妊高癥怎么治療
妊高癥會(huì)嚴(yán)重影響孕婦和胎兒的健康,主要包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇,以及慢性高血壓并發(fā)子癇前期和慢性高血壓合并妊娠。而妊高癥的治療方法,會(huì)因?yàn)榕缘木唧w情況而有所差異,主要包括以下方式:首先就是一般治療,通常就需要根據(jù)孕婦的血壓和蛋白情況,來(lái)判斷是否可以在家或者住院治療,對(duì)于失眠的女性還可以在睡前服用地西泮。再次就是降壓治療,這是妊娠期高血壓最主要的治療措施,通??梢苑美惵鍫柣蛘呤窍醣降仄絹?lái)控制血壓,這些都是孕婦可以使用的降壓藥物,不會(huì)對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成不良影響,同時(shí)對(duì)于有重度子癇前期,或者是已經(jīng)出現(xiàn)子癇的女性,往往都需要使用硫酸鎂來(lái)靜脈滴注,既可以預(yù)防子癇的發(fā)作,又能夠控制子癇。對(duì)于已經(jīng)昏迷的子癇女性,還可能需要使用硫酸鎂靜脈推注。對(duì)于全身出現(xiàn)水腫的孕婦,如果還合并有肺水腫或者腦水腫,甚至是急性心衰,這時(shí)可以酌情選擇使用呋塞米等快速利尿劑來(lái)降水腫,同時(shí)對(duì)于小于34周的子癇前期患者,還需要使用糖皮質(zhì)激素來(lái)促胎肺成熟。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01

2019-11-22

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