妊娠期高血壓疾病的血壓正常值為收縮壓低于140毫米汞柱且舒張壓低于90毫米汞柱,動(dòng)態(tài)監(jiān)測中需關(guān)注血壓波動(dòng)、尿蛋白水平、水腫程度及胎兒發(fā)育情況。
妊娠20周后兩次間隔4小時(shí)以上測量,收縮壓≥140毫米汞柱或舒張壓≥90毫米汞柱可診斷為妊娠期高血壓,家庭自測血壓建議使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)。
24小時(shí)尿蛋白定量超過300毫克或尿蛋白/肌酐比值≥0.3提示子癇前期風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合血清肌酐、血小板及肝酶指標(biāo)綜合評(píng)估。
病理性水腫多表現(xiàn)為突發(fā)的面部或四肢凹陷性水腫,體重每周增長超過500克需警惕,但需與生理性水腫鑒別。
通過超聲檢測胎兒生長曲線、臍動(dòng)脈血流及胎心監(jiān)護(hù),當(dāng)出現(xiàn)胎兒生長受限或胎盤灌注不足時(shí)需立即干預(yù)。
建議孕婦保持每日8小時(shí)睡眠,采用低鈉高蛋白飲食,每周進(jìn)行3次30分鐘中等強(qiáng)度步行,定期進(jìn)行尿常規(guī)和胎心監(jiān)護(hù)檢查。