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多數(shù)妊高癥患者可以順產(chǎn)，具體分娩方式需根據(jù)血壓控制情況、胎兒狀況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估，主要影響因素有病情嚴(yán)重程度、孕周、胎兒宮內(nèi)狀態(tài)、母體器官功能。

1、病情程度

輕度妊高癥無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下嘗試順產(chǎn)。需定期測(cè)量血壓、尿蛋白，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需立即干預(yù)。

2、孕周因素

足月妊娠且胎兒發(fā)育正常者更可能順產(chǎn)。孕周不足34周或存在胎兒生長(zhǎng)受限時(shí)，需評(píng)估促胎肺成熟后終止妊娠的時(shí)機(jī)。

3、胎兒狀態(tài)

胎心監(jiān)護(hù)無(wú)異常、羊水量正常者可考慮陰道分娩。出現(xiàn)胎兒窘迫、臍血流異常等情況時(shí)，需緊急剖宮產(chǎn)。

4、母體狀況

合并HELLP綜合征、子癇或重度高血壓者需優(yōu)先選擇剖宮產(chǎn)。分娩過(guò)程中需持續(xù)靜脈降壓，預(yù)防子癇發(fā)作。

妊高癥孕婦應(yīng)提前制定分娩計(jì)劃，選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)院，產(chǎn)后仍需監(jiān)測(cè)血壓至產(chǎn)后12周。