異常子宮出血簡稱AUB，是婦科常見的一類癥狀和體征，是指與正常月經(jīng)的周期頻率、規(guī)律性、經(jīng)期長度、經(jīng)期出血量任何一項不相符的，源自子宮腔的異常出血都屬于異常子宮出血。一般出現(xiàn)異常子宮出血之后，首先要排除與懷孕相關(guān)的一些疾病。排除懷孕之后常出現(xiàn)以下幾種情況：一、子宮內(nèi)膜息肉。子宮內(nèi)膜息肉可以是單發(fā)的，也可以多發(fā)的。在AUB中，有21%到39%的人為子宮內(nèi)膜息肉所造成的異常子宮出血，一般中年之后，肥胖、高血壓或者使用一些藥物，像他莫昔芬之類的藥物之后，女性就容易出現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉，臨床上70%到90%的子宮內(nèi)膜息肉的患者會伴有AUB，表現(xiàn)為月經(jīng)過多，不規(guī)則出血，不孕等情況。少數(shù)大概是在12.9%以下的人會有腺體的不典型增生或者惡變。如果息肉體積比較大，伴有高血壓，往往是惡變的高危因素。對于子宮內(nèi)膜息肉，一般是通過B超檢查發(fā)現(xiàn)的，做B超的最佳時間往往是在月經(jīng)剛干凈的時候進行B超檢查，這時候可能會發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜明顯增厚或者有不均勻的情況，有的時候也會給報出來有一些中等回聲或者是伴有一些血流信號這種情況。所以如果出現(xiàn)這種情況，可以采取宮腔鏡的檢查來進一步明確到底是否存在子宮內(nèi)膜息肉。而且在宮腔鏡下還可以進行診刮送病理來明確一下子宮內(nèi)膜的情況。二、出現(xiàn)異常子宮出血的情況，比較常見的就是子宮腺肌病。子宮腺肌病的人往往會表現(xiàn)為月經(jīng)過多，經(jīng)期延長，部分患者也可為伴有不孕癥，另外還有痛經(jīng)的癥狀。三、子宮肌瘤，尤其是黏膜下的子宮肌瘤也常會出現(xiàn)異常的子宮出血，表現(xiàn)為經(jīng)期延長或者月經(jīng)過多，往往可以通過婦科檢查，B超還有宮腔鏡來明確診斷。四、子宮內(nèi)膜不典型增生或者惡變，也是發(fā)生異常子宮出血的常見原因。相對來說這種情況是比其他良性的情況少見一些。五、血液系統(tǒng)疾病也可以引起異常的子宮出血。六、排卵障礙性的異常子宮出血，這種常見于一些多囊卵巢綜合征或者是高泌素血癥，或者是一些無排卵性功血的情況。七、有規(guī)律的異常子宮出血，這種有可能是由于子宮內(nèi)膜局部發(fā)生異常而引起的，像有的人是屬于排卵期出血或者是子宮內(nèi)膜炎癥引起的出血。八、有的人僅僅表現(xiàn)為經(jīng)期延長，這種有可能是由于子宮內(nèi)膜修復(fù)的過程中發(fā)生一些異常，像由于炎癥感染也可能會造成經(jīng)期延長。另外像剖宮產(chǎn)之后，也可能會引起經(jīng)期延長，是由于子宮內(nèi)膜出現(xiàn)憩室而引起的。九、使用一些激素，或者是放置宮內(nèi)節(jié)育器，或者含有雌激素的一些中藥，保健品等，也可能會引起異常子宮出血。

宮頸內(nèi)膜息肉并不是一個嚴重的疾病，息肉大多數(shù)都是一種炎癥疾病，它是一種慢性炎癥是由于炎性分泌物的刺激，或者一些激素的刺激導(dǎo)致的內(nèi)膜增生所引起的。子宮內(nèi)膜息肉和宮頸內(nèi)膜的息肉大多數(shù)都是由于慢性炎癥所導(dǎo)致的，所以這種情況是不嚴重。但是子宮內(nèi)膜息肉和宮頸內(nèi)膜息肉是有可能會發(fā)生癌變的，雖然癌變率相對來說比較低，但是如果出現(xiàn)有異常的子宮出血，或者出現(xiàn)有異常的分泌物要小心有癌變的問題，所以一旦發(fā)現(xiàn)有子宮內(nèi)膜息肉和宮頸內(nèi)膜息肉都建議進行摘除的治療，一般要進行宮腔鏡手術(shù)來將息肉摘除或者切除，并且要將切除的病理組織送病理切片進行檢查，來進去進一步的明確疾病的性質(zhì)，并且同時是可以排除惡性病變的。

子宮內(nèi)膜息肉一般是不會自己脫落的，但是子宮內(nèi)膜息肉是有可能會自行的吸收或者萎縮的。子宮內(nèi)膜息肉往往是由于雌激素的刺激，或者是由于慢性炎癥對于子宮內(nèi)膜的刺激導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜增生。子宮內(nèi)膜息肉一旦是長出來了它是不會脫落的，但是可以通過孕激素的治療來幫助子宮內(nèi)膜從增生期轉(zhuǎn)化為分泌期，然后再通過停藥以后撤退性出血，這樣子宮內(nèi)膜息肉經(jīng)過兩到三個療程的孕激素治療，可能會逐漸的縮小或者是吸收。但是如果是經(jīng)過三個療程的治療以后，子宮內(nèi)膜息肉仍然存在，就需要進行宮腔鏡的手術(shù)治療了。宮腔鏡下是要通過檢查，并且進行息肉的摘除或者是切除手術(shù)，但是術(shù)后仍然可能會發(fā)生子宮內(nèi)膜息肉的復(fù)發(fā)，所以對于有子宮內(nèi)膜息肉的病人，即使是手術(shù)以后也要進行定期的復(fù)查。

子宮內(nèi)膜息肉大多是由于子宮內(nèi)膜過度增生引起的。在臨床上由于雌激素對子宮內(nèi)膜的影響，它能夠促使子宮內(nèi)膜增生。這個時候如果沒有孕激素的作用，比如說我們排卵性的女性，當(dāng)沒有排卵的時候，體內(nèi)就不能形成孕激素高峰，從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過度的增生。這種過度增生的情況下，子宮內(nèi)膜就會逐漸地生長，在局部就會生長成像息肉一樣的組織，這就是子宮內(nèi)膜息肉的來源。所以發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉以后，一定要及時的手術(shù)治療，可以做宮腔鏡手術(shù)，也可以做診斷性刮宮。弄下來以后，要把這樣的息肉組織拿去做病理化驗。如果只是單純性的子宮內(nèi)膜增生。那么這個時候可以用孕激素給予治療，孕激素能夠使增生期的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變成封閉期，這樣就可以抑制子宮內(nèi)膜的生長，防止子宮內(nèi)膜息肉的形成。

小部分子宮內(nèi)膜息肉可以自愈，子宮內(nèi)膜息肉在臨床上來講，自然脫落率可能會占到20％左右，小于一公分的息肉，沒有任何臨床癥狀，可以考慮不去做治療，觀察就可以。隨著內(nèi)膜的脫落，有可能會有自行的脫落，如果是對于真性的息肉，對于子宮內(nèi)膜息肉病理會有幾種不同的形式；如果是因為功能性失調(diào)造成的出血，這種局灶的增生造成的內(nèi)膜息肉，有可能會自行的脫落。主要還是靠內(nèi)分泌的治療，如果是說真性的息肉或者腺肌瘤型的息肉、非典型腺肌瘤型的息肉，都是需要手術(shù)來治療。