妊高癥患者需嚴格遵醫(yī)囑選擇降壓藥、解痙藥及鎮(zhèn)靜劑等藥物，常用藥物包括拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片、硫酸鎂注射液、地西泮片及甲基多巴片。妊高癥可能與血管內(nèi)皮損傷、胎盤缺血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿等癥狀。

1、拉貝洛爾片

拉貝洛爾片是α和β受體阻滯劑，適用于妊娠期高血壓的緊急降壓。該藥能選擇性阻斷血管平滑肌的α1受體，同時非選擇性阻斷β受體，有助于降低外周血管阻力而不影響胎盤血流。使用時應監(jiān)測胎兒心率，避免出現(xiàn)心動過緩。常見不良反應包括頭暈和乏力。

2、硝苯地平控釋片

硝苯地平控釋片為鈣通道阻滯劑，通過抑制鈣離子內(nèi)流擴張外周動脈。該藥控釋劑型能平穩(wěn)降壓，適合中重度妊高癥患者長期使用。需注意可能引發(fā)反射性心動過速和面部潮紅，與硫酸鎂聯(lián)用可能增強神經(jīng)肌肉阻滯作用。

3、硫酸鎂注射液

硫酸鎂注射液是預防子癇發(fā)作的首選解痙藥，鎂離子能競爭性阻斷鈣離子內(nèi)流，抑制神經(jīng)肌肉興奮性。用藥期間需監(jiān)測膝反射、呼吸頻率和尿量，備有葡萄糖酸鈣注射液作為解毒劑。血鎂濃度超過3.5mmol/L可能抑制呼吸中樞。

4、地西泮片

地西泮片用于妊高癥合并焦慮或子癇前期患者的鎮(zhèn)靜治療，通過增強γ-氨基丁酸受體活性發(fā)揮抗驚厥作用。妊娠晚期長期使用可能導致新生兒肌張力低下，哺乳期禁用。與硫酸鎂聯(lián)用需警惕中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度抑制風險。

5、甲基多巴片

甲基多巴片是妊娠期安全性較高的中樞性降壓藥，通過代謝產(chǎn)物激活延髓α2受體降低交感張力。適合輕中度高血壓患者長期使用，常見嗜睡和口干等不良反應。用藥期間需定期檢查肝功能，避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。

妊高癥患者除規(guī)范用藥外，應保持低鹽高蛋白飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，適量補充鈣劑和維生素D。保證每日8小時臥床休息，采取左側(cè)臥位改善胎盤灌注。每周監(jiān)測血壓和尿蛋白2-3次，出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊或上腹痛需立即就醫(yī)。避免情緒激動和過度勞累，控制體重增長速度在每周0.5公斤以內(nèi)。