半月板損傷怎樣確診
半月板損傷可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查等方式確診。主要診斷方法有麥?zhǔn)险髟囼?yàn)、核磁共振成像、關(guān)節(jié)造影、超聲波檢查、關(guān)節(jié)液分析等。建議患者及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方式。
1、麥?zhǔn)险髟囼?yàn)
麥?zhǔn)险髟囼?yàn)是診斷半月板損傷的常用體格檢查方法。醫(yī)生會(huì)讓患者仰臥,屈曲膝關(guān)節(jié)并做旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,若出現(xiàn)疼痛或彈響則為陽性結(jié)果。該檢查操作簡(jiǎn)便但存在一定假陽性概率,通常需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。檢查前患者應(yīng)放松下肢肌肉,避免因緊張影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、核磁共振成像
核磁共振成像是目前診斷半月板損傷最準(zhǔn)確的影像學(xué)檢查,能清晰顯示半月板撕裂的位置和程度。檢查時(shí)需要保持靜止15-30分鐘,對(duì)體內(nèi)有金屬植入物者禁用。該檢查無輻射,可同時(shí)評(píng)估關(guān)節(jié)軟骨、韌帶等結(jié)構(gòu),但費(fèi)用較高且部分基層醫(yī)院尚未普及。
3、關(guān)節(jié)造影
關(guān)節(jié)造影通過向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入造影劑后進(jìn)行X線攝片,能間接顯示半月板輪廓。該方法對(duì)設(shè)備要求較低但屬于有創(chuàng)檢查,可能引起過敏反應(yīng)或感染。檢查后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí),觀察是否出現(xiàn)腫脹發(fā)熱等不良反應(yīng)。
4、超聲波檢查
超聲波檢查具有無創(chuàng)、便捷的優(yōu)勢(shì),適合初步篩查半月板損傷。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)使用探頭在膝關(guān)節(jié)周圍滑動(dòng),通過聲像圖判斷半月板形態(tài)。該方法對(duì)操作者技術(shù)要求較高,對(duì)肥胖患者或深層損傷的檢出率有限,不能作為最終診斷依據(jù)。
5、關(guān)節(jié)液分析
關(guān)節(jié)液分析通過穿刺抽取關(guān)節(jié)液進(jìn)行化驗(yàn),可鑒別損傷性炎癥與其他關(guān)節(jié)疾病。檢查可見半月板損傷患者的關(guān)節(jié)液常呈淡黃色、黏稠度降低。該檢查需嚴(yán)格無菌操作,凝血功能障礙者慎用,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫關(guān)節(jié)脹痛。
確診半月板損傷后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重,可佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)??祻?fù)期間建議進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練,保持肌肉力量。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量攝入牛奶、魚類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。若保守治療3-6個(gè)月無效或損傷嚴(yán)重,可能需要考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
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