放射性骨髓炎保守治療方法是什么
52222次瀏覽
放射性骨髓炎保守治療方法主要有藥物治療、營養(yǎng)支持、物理治療、中醫(yī)調(diào)理和局部護理。放射性骨髓炎通常由放射線損傷引起，可能伴隨骨質(zhì)破壞、疼痛等癥狀，保守治療適用于早期或輕度病例。
1、藥物治療
放射性骨髓炎的藥物治療需遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染，常用藥物包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片和克林霉素磷酸酯注射液。若存在明顯疼痛，可配合使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免長期使用導致不良反應。
2、營養(yǎng)支持
高蛋白飲食有助于促進組織修復，可適量增加雞蛋、魚肉及乳制品的攝入。同時需補充維生素D和鈣劑如碳酸鈣D3片，以改善骨質(zhì)代謝。貧血患者可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片或葉酸片，必要時輸注人血白蛋白增強機體抵抗力。
3、物理治療
超短波治療可通過熱效應改善局部血液循環(huán)，每次治療15-20分鐘。脈沖電磁場治療能刺激成骨細胞活性，每周進行3-5次。治療期間需觀察皮膚反應，若出現(xiàn)紅腫加重需暫停。物理治療通常需持續(xù)2-3個月才能顯現(xiàn)效果。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認為放射性骨髓炎屬"骨蝕"范疇，可選用活血化瘀類中藥如丹參酮膠囊、血府逐瘀口服液。外敷金黃散或云南白藥氣霧劑可緩解局部腫脹。針灸選取足三里、腎俞等穴位，隔日治療1次。中藥治療需辨證施治，避免與西藥發(fā)生相互作用。
5、局部護理
每日用生理鹽水清潔患處皮膚，破損區(qū)域可涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。使用軟墊減輕骨骼受壓，避免劇烈運動導致病理性骨折。夜間疼痛明顯時可抬高患肢，配合40℃以下熱敷，每次不超過15分鐘。定期復查X線觀察骨質(zhì)變化。
放射性骨髓炎患者應保持充足休息，每日保證8小時睡眠。飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物?？蛇M行散步等低強度運動，但需防止跌倒。嚴格戒煙限酒，保持樂觀心態(tài)。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)竇道流膿、高熱等癥狀，需及時考慮手術治療。治療期間每月復查血常規(guī)、C反應蛋白等指標，動態(tài)評估療效。
相關推薦
骨髓炎有哪些臨床表現(xiàn)
骨髓炎臨床表現(xiàn)有骨骼部位出現(xiàn)紅腫和疼痛，隨著病情的加重會引起全身癥狀。骨髓炎癥狀一般會表現(xiàn)出骨骼部位出現(xiàn)腫脹、發(fā)紅以及刺激性的疼痛，隨著病情的加重會導致身體疲勞、四肢打冷顫以及容易困倦和脾氣暴躁的癥狀。部分人群還會出現(xiàn)高熱不退，還會伴有肢體變形或者反復膿液流出，具體的癥狀需要根據(jù)病情的損害程度決定，不能夠一概而論。骨髓炎通常是骨骼出現(xiàn)了破壞性的炎癥，一般是因為細菌的侵入，可能是因為出現(xiàn)了骨質(zhì)增生繼發(fā)性感染，也可能是骨骼出現(xiàn)了破壞，引起了繼發(fā)性感染，可能是出現(xiàn)了鏈球菌感染，也可能是出現(xiàn)了表皮葡萄球菌感染，同時不排除金黃色葡萄球菌感染的可能性，需要通過抗生素的藥物進行治療。
骨髓炎患者能吃海鮮呢嗎
很多人在患上骨髓炎的時候繼續(xù)吃海鮮，導致了患者病情的加重，都以為是吃海鮮的原因，可是很多的患者都不明白的是，在患有骨髓炎的時候，能不能吃海鮮呢，很多的患者都不是特別的清楚。其實，骨髓炎患者可以吃海鮮，但有前提條件
慢性骨髓炎表現(xiàn)有哪些
骨髓炎對患者的影響很大，不僅僅影響患者的身體健康，還影響患者的心理健康，很多患者擔心這種疾病不能治愈，存在消極的情緒，其實早期發(fā)現(xiàn)骨髓炎之后進行治療效果是比較好的，如果病情發(fā)展會造成慢性骨髓炎，那么慢性骨髓炎表現(xiàn)有哪些呢?
骨髓炎是什么病
骨髓炎是骨組織的一種感染和破壞。它可由需氧菌或者厭氧菌，還有分支桿菌、真菌引起，最常見的是金黃色葡萄球菌。骨髓炎好發(fā)于長骨、糖尿病患者的足部，還有就是外傷或者手術引起的醫(yī)源性感染。由于做手術或者外傷以后引起細菌進入局部軟組織，通過軟組織再進一步深入到骨組織，進入到骨髓破壞了骨組織的結構，引起骨髓炎。同時，對兒童來說最常見的是血液播散型的骨髓炎，一般出現(xiàn)在血供比較良好的長骨，如脛骨或股骨的干骺端，通常是由于比如說患兒的一些像扁桃腺炎或者肺炎，或其他部位的感染，細菌通過血流到達骨組織，同時在局部停留，并且在局部的繁殖和生長，造成一個嚴重的骨髓炎。骨髓炎是一個危害比較大的疾病，不太容易根治，病程一般會比較長，可能會給患者帶來很大的痛苦。
骨髓炎有哪些癥狀
骨髓炎是指化膿性細菌感染到骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜以及其他的軟組織，而引起的炎癥性疾病，多由血源性引起，也可以由外傷或手術感染所引發(fā)。血源性引起多半是癤、癰或者其它病灶的化膿性菌進入到血液，從而進入到骨組織。四肢骨骼的兩端最容易受到侵犯，尤其是下肢最為常見，臨床上常常可有反復發(fā)作，嚴重影響患者身心健康和勞動能力。急性骨髓炎起病的時候，往往會出現(xiàn)全身的高熱、局部的疼痛、紅腫。經(jīng)過一段時間可以轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩祝つw就會發(fā)生潰破、流膿，拍X線檢查可以發(fā)現(xiàn)骨骼內(nèi)有死骨或者空洞形成。急性期有的時候還可以危及到生命，甚至有的人不得不采取截肢的應急辦法，導致患者終身殘疾。
骨髓炎早期癥狀有哪些
骨髓炎早期癥狀有高熱、局部紅腫熱痛、脊柱功能障礙等。骨髓炎是一種比較嚴重的骨髓疾病，疾病發(fā)展累及骨髓引起相應的一系列癥狀及體征。骨髓炎一般發(fā)病比較急，患者往往會出現(xiàn)高熱，體溫可高達39攝氏度，疼痛較重，病人往往難以忍受，會出現(xiàn)局部紅腫熱痛，甚至引起脊柱功能障礙，也可能表現(xiàn)比較隱匿，如輕微疼痛、局部皮溫稍高。待病情加重后，可能引起比較嚴重的后果。一般發(fā)病至3到4周左右時，膿腫會穿破骨膜深入到骨骼軟組織內(nèi)部，引起局部紅腫熱痛。到了晚期，骨髓炎在潰后期，會使患者出現(xiàn)皮膚色澤晦暗，甚至出現(xiàn)出汗、虛熱、納差等全身癥狀。因此患者一旦出現(xiàn)類似癥狀及體征，請盡早至當?shù)蒯t(yī)院就診，化驗及治療，以便疾病得到早期診治，不至于延誤病情造成嚴重后果。
01:29
急性骨髓炎是怎么引起的
急性骨髓炎發(fā)病的原因是因為身體其他部位感染灶里的細菌順著血供跑到了骨髓里引起骨感染。急性骨髓炎主要見于青少年和兒童。其次，一部分是因為外傷以后局部的細菌侵入到骨骼，如開放性的骨折導致骨髓炎。還有一部分是關節(jié)置換的病人出現(xiàn)關節(jié)周圍的感染，最常見是血源性骨髓炎，由身體包括肺、局部皮膚的這種感染灶的細菌引起，這是最多見的原因，而且主要見于青少年。
01:35
骨髓炎有哪些類型
骨髓炎的類型包括：急性骨髓炎、亞急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎一般起病比較急劇，大約在十天之內(nèi)就可以出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、局部的紅腫熱痛癥狀。亞急性骨髓炎多數(shù)在兩周之后逐漸出現(xiàn)癥狀，而且這種病人全身高熱癥狀往往并不明顯。慢性骨髓炎多數(shù)是因為急性骨髓炎或亞急性骨髓炎遷延不愈導致。慢性骨髓炎往往沒有全身癥狀，只有局部癥狀，可以發(fā)現(xiàn)一個竇道也可能局部反復出現(xiàn)竇道的流膿、紅腫，自己可能愈合，有時候也會有死骨排出。
01:59
急性骨髓炎怎么治療
急性脊髓炎治療首先要制動，再者早期使用抗菌素治療，或采取穿刺或切開的方式引流等。對于急性骨髓炎治療原則，一般建議早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。急性骨髓炎只要發(fā)現(xiàn)，可以采取治療措施包括：1、要制動，可以石膏制動，也可以支具制動。2、早期聯(lián)合應用抗菌素，多數(shù)的骨髓炎都是革蘭氏陽性球菌的感染，所以要針對這種感染早期使用規(guī)律聯(lián)合的抗菌素治療。3、早期做穿刺或切開引流同時做穿刺，找到敏感菌，早期針對敏感菌使用抗菌素，同時全身營養(yǎng)要跟得上，要加強病人抵抗這種病菌的免疫力。如果效果不好，早期可以進行切開，也可以穿刺引流，也可以切開之后切開一部分開骨瓣開窗引流、肌肉瓣移植。以上這些都是早期治療骨髓炎的有效方法，避免急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎。
引起兒童骨髓炎的原因有哪些
兒童骨髓炎的發(fā)生是由于兒童骨骼本身有特殊結構，在血里有細菌后導致它在局部發(fā)生繁殖，引起炎癥。因此，兒童骨髓炎有特殊性，也相對高發(fā)。兒童骨骼本身有特殊結構。比如骨骺，在骨頭兩端。一般長骨兩端都有此結構，骨骺的主要功能是讓骨頭長粗，長長。此結構存在有特殊的解剖，比如此部位血管非常豐富。根據(jù)流體力學，得知面積越大，流速會越慢。例如河流，如果在一個比較窄的地方就流的比較湍急，到一個淺灘，水流速度會變慢。骨骺血管非常的豐富，血管的總面積會非常大，所以到此部位時血流就會變慢。如果細菌已經(jīng)進血，就類似于河里邊的沙子，容易沉積，在骨骺部位留下來，到一定的濃度，數(shù)量，會在局部繁殖，可能導致局部出現(xiàn)炎癥。
02:12
兒童得了骨髓炎如何護理
兒童得了骨髓炎后的護理包括以下幾點：要盡量讓患者維持在某個姿勢，最重要的是在飲食上要加強營養(yǎng)，也要及時地對患者進行抗炎治療。到了骨髓炎晚期，形成慢性骨髓炎的時候，往往骨骼就會遭到破壞。在臨床上，經(jīng)常能夠看到有些患者的骨骼會出現(xiàn)一種蟲蝕樣的改變，類似于木頭被蟲子打了一樣，全是各種各樣的眼，骨骼也就非常不結實，這時候患者非常容易發(fā)生骨折?；颊咴谶@時候一旦出現(xiàn)骨折的情況，就是病理性骨折，愈合能力非常差，可能會導致骨不連接。所以這時候?qū)撬柩谆颊叩淖o理，也就顯得尤為重要，要固定好已經(jīng)出現(xiàn)病變的骨骼，讓其別受力，別出現(xiàn)病理性骨折。所以，早期注意診斷治療，局部制動，晚期注意避免出現(xiàn)病理性骨折。
01:21
兒童骨髓炎可以運動嗎
兒童骨髓炎主要看是骨髓炎早期還是晚期。如果是骨髓炎的早期，相對骨骼還沒有遭到破壞，沒有出現(xiàn)問題的時候，骨頭也比較結實，患者在這個時候可以進行輕微的運動。但是在一般情況下，這時候，患者其實疼痛的感覺會比較嚴重，也不愿意去活動。兒童骨髓炎到了晚期，可能不會感覺到疼痛，但是在這個時候，骨頭不結實，骨頭受到了破壞，這時候患者也就不能運動。所以一般情況下，醫(yī)生會根據(jù)X光片或者是化驗檢查，來看看患者骨骼的結實程度。這樣根據(jù)患者的具體情況，來進行判斷?？偟膩碇v，如果患者的骨骼比較結實，疼痛的感覺比較輕，就可以適當進行運動。如果患者有癥狀或者骨骼不結實，疼痛比較嚴重，就要盡可能的減少活動。
.jpg)
