骨髓炎是由細菌或真菌感染引起的骨骼炎癥性疾病,常見于兒童長骨或成人椎體,主要分為急性血源性骨髓炎、外傷性骨髓炎和慢性骨髓炎三類。
病原體通過血液循環(huán)、開放性傷口或鄰近感染灶擴散至骨骼,金黃色葡萄球菌是最常見致病菌。
急性期出現(xiàn)高熱、患肢劇痛和活動受限,慢性期可見竇道流膿、病理性骨折,血沉和C反應蛋白顯著升高。
MRI是早期診斷金標準,X線在發(fā)病2周后顯示骨質(zhì)破壞,需結(jié)合血培養(yǎng)、穿刺活檢明確病原體。
靜脈抗生素治療需持續(xù)4-6周,嚴重者需手術(shù)清創(chuàng),慢性病例可能需植入抗生素骨水泥或進行骨移植。
患者應保證高蛋白飲食促進骨質(zhì)修復,康復期進行關(guān)節(jié)活動度訓練,糖尿病患者需嚴格控制血糖以預防復發(fā)。