專(zhuān)家介紹具體的痛風(fēng)癥狀是什么
痛風(fēng)癥狀主要包括關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛、活動(dòng)受限、痛風(fēng)石形成等。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周?chē)M織引起,可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。
1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)劇烈疼痛,局部皮膚發(fā)紅腫脹,觸痛明顯,癥狀多在夜間或清晨加重。尿酸鹽結(jié)晶刺激關(guān)節(jié)滑膜引發(fā)炎癥反應(yīng),可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
2、痛風(fēng)石沉積
慢性痛風(fēng)患者耳廓、肘部等部位可能出現(xiàn)黃白色皮下結(jié)節(jié),即痛風(fēng)石,由尿酸鹽長(zhǎng)期沉積形成。痛風(fēng)石可能破潰排出石灰樣物質(zhì),若沉積在腎臟可導(dǎo)致腎結(jié)石??刂?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/9xs8cedgkxjmfss.html" target="_blank">血尿酸水平有助于延緩?fù)达L(fēng)石進(jìn)展,常用藥物包括非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片等。
3、關(guān)節(jié)畸形
反復(fù)痛風(fēng)發(fā)作可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)破壞,出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、變形。常見(jiàn)于手足小關(guān)節(jié),X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)面穿鑿樣缺損。需通過(guò)降尿酸治療延緩關(guān)節(jié)損傷,急性期可配合冰敷緩解腫脹。
4、腎臟損害
長(zhǎng)期高尿酸可能引發(fā)尿酸性腎結(jié)石或痛風(fēng)性腎病,表現(xiàn)為腰痛、血尿、夜尿增多。尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)會(huì)導(dǎo)致腎功能下降,需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能,必要時(shí)使用碳酸氫鈉片堿化尿液。
5、全身癥狀
部分患者急性發(fā)作期伴隨低熱、頭痛、心悸等全身反應(yīng),與炎癥因子釋放有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、食欲減退,需與感染性疾病鑒別。發(fā)作期間建議臥床休息,抬高患肢,避免關(guān)節(jié)負(fù)重。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼,肥胖者應(yīng)逐步減重。定期復(fù)查血尿酸及腎功能,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)規(guī)范治療,慢性期堅(jiān)持服用降尿酸藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
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