痛風(fēng)患者出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)通常與尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)有關(guān)，屬于痛風(fēng)急性發(fā)作期的典型癥狀。急性關(guān)節(jié)炎可能由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)損傷、飲食不當(dāng)、寒冷刺激、藥物影響等因素誘發(fā)，表現(xiàn)為突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位?？赏ㄟ^抗炎鎮(zhèn)痛、降尿酸、局部護(hù)理等方式緩解癥狀。

1、高尿酸血癥

長期血尿酸水平超過420微摩爾每升可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)局部可能出現(xiàn)皮膚發(fā)亮、壓痛明顯等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片抑制炎癥，配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。日常需限制高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上。

2、關(guān)節(jié)損傷

關(guān)節(jié)外傷或過度使用可能誘發(fā)尿酸鹽結(jié)晶脫落引發(fā)炎癥。受累關(guān)節(jié)常表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴功能障礙。急性期可短期使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，配合冰敷減輕腫脹?；謴?fù)期需避免關(guān)節(jié)負(fù)重活動，必要時(shí)使用拐杖輔助行走。

3、飲食不當(dāng)

短期內(nèi)大量攝入海鮮、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物可能促使尿酸驟升。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)皮膚溫度升高且觸碰敏感。除使用塞來昔布膠囊控制癥狀外，需立即調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加低脂乳制品和新鮮蔬菜攝入，嚴(yán)格戒酒。

4、寒冷刺激

低溫環(huán)境易導(dǎo)致尿酸鹽溶解度下降形成結(jié)晶。患者常見夜間單關(guān)節(jié)突發(fā)疼痛驚醒。急性期可選用依托考昔片聯(lián)合局部熱敷改善血液循環(huán)。日常需注意關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)穿戴護(hù)膝或厚襪。

5、藥物影響

利尿劑或免疫抑制劑可能干擾尿酸代謝。此類患者發(fā)作時(shí)多伴隨全身乏力癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整原用藥方案，配合使用碳酸氫鈉片堿化尿液。定期監(jiān)測血尿酸及肝腎功能指標(biāo)。

痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期應(yīng)臥床休息并抬高患肢，避免關(guān)節(jié)受壓。癥狀緩解后需長期維持血尿酸在300微摩爾每升以下，通過低嘌呤飲食、規(guī)律運(yùn)動、控制體重等方式預(yù)防復(fù)發(fā)。建議每3個(gè)月復(fù)查尿酸水平，關(guān)節(jié)持續(xù)腫痛需及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診排除其他關(guān)節(jié)炎可能。日?？蛇m量飲用蘇打水或淡檸檬水幫助尿酸排泄，但避免含糖飲料攝入。