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痛風(fēng)可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、酒精攝入過量、腎臟排泄障礙等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、控制體重、增加飲水等方式緩解。
部分痛風(fēng)患者存在家族遺傳傾向,可能與尿酸代謝酶基因突變有關(guān)。建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。
長期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)導(dǎo)致尿酸生成過多。需限制每日嘌呤攝入量低于150毫克,急性期可配合秋水仙堿、依托考昔、雙氯芬酸鈉緩解疼痛。
酒精代謝會(huì)抑制尿酸排泄,啤酒和烈酒尤其明顯。戒酒可降低痛風(fēng)發(fā)作概率,發(fā)作時(shí)需避免飲酒并使用堿性藥物如碳酸氫鈉輔助尿酸溶解。
慢性腎病、高血壓等疾病會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄減少。這類患者需治療原發(fā)病,同時(shí)使用促進(jìn)尿酸排泄的丙磺舒或抑制尿酸生成的托匹司他。
痛風(fēng)患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,可適量食用櫻桃、低脂乳制品等有助于降低尿酸的食物。