痛風(fēng)石是痛風(fēng)的特征性表現(xiàn)
痛風(fēng)多發(fā)于老年男性,女性則多于更年期后發(fā)病,部分患者有痛風(fēng)家族史,多有漫長的高尿酸血癥史。患者臨床表現(xiàn)為高尿酸血癥、特征性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石、間質(zhì)性腎炎、尿酸性尿路結(jié)石等,其中痛風(fēng)石是痛風(fēng)的特征性表現(xiàn)。
在痛風(fēng)患者的發(fā)病過程中,會出現(xiàn)一種堅硬如石的結(jié)節(jié),稱為“痛風(fēng)石”,又名痛風(fēng)結(jié)節(jié)。痛風(fēng)石是尿酸鹽結(jié)晶沉積于肌腱、腱鞘、皮下結(jié)締組織,引發(fā)的慢性炎癥反應(yīng),其呈黃白色大小不等的隆起,小者如芝麻大小,大者如雞蛋或更大,初起時質(zhì)軟,隨著纖維組織增生,質(zhì)地越來越硬。一般來說,患者的痛風(fēng)石多見于關(guān)節(jié)內(nèi)及其附近、耳廓等處,亦多見于踇趾的第一跖趾關(guān)節(jié)、指、腕、肘及膝關(guān)節(jié)等處,少數(shù)患者還可出現(xiàn)在鼻軟骨、舌、聲帶、眼瞼、主動脈、心瓣膜和心肌。
痛風(fēng)石經(jīng)皮膚潰破可形成瘺管,可見白色糊狀物排出,雖然瘺管不易愈合,但由于尿酸有抑制細(xì)菌的作用,繼發(fā)感染較為少見。發(fā)生在手足肌腱附近的結(jié)石,常影響關(guān)節(jié)活動,有時需手術(shù)治療,應(yīng)引起注意。
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