90歲腰椎骨折通常無法自愈，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。高齡患者因骨質(zhì)疏松、愈合能力下降等因素，骨折后易出現(xiàn)并發(fā)癥，需通過醫(yī)療手段穩(wěn)定骨折并促進(jìn)康復(fù)。

高齡患者腰椎骨折后，骨骼愈合速度顯著減緩，且可能伴隨椎體塌陷風(fēng)險(xiǎn)。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨小梁結(jié)構(gòu)破壞，骨折線難以自行閉合，長期臥床還可能引發(fā)肺炎、深靜脈血栓等并發(fā)癥。臨床常見癥狀包括持續(xù)性腰背疼痛、活動(dòng)受限、身高縮短等，嚴(yán)重時(shí)可壓迫神經(jīng)導(dǎo)致下肢麻木或無力。治療上需優(yōu)先考慮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)，配合鈣劑、維生素D及抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等。術(shù)后需佩戴支具保護(hù)，并在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動(dòng)。

極少數(shù)骨裂程度較輕且無移位的情況，可能通過絕對(duì)臥床休息6-8周獲得部分愈合，但需嚴(yán)格監(jiān)測防止繼發(fā)畸形。這類患者須使用硬板床，定時(shí)軸向翻身，同時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)。但高齡患者長期臥床易導(dǎo)致肌肉萎縮、心肺功能下降，因此非手術(shù)治療僅作為身體狀況無法耐受手術(shù)時(shí)的替代方案。

患者家屬應(yīng)協(xié)助定期翻身拍背預(yù)防壓瘡，保持每日飲水量1500毫升以上。飲食需增加牛奶、豆腐等高鈣食物，避免彎腰提重物等動(dòng)作。建議每3個(gè)月復(fù)查骨密度及X線，評(píng)估愈合情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、下肢腫脹或疼痛加劇，需立即返院檢查。