右股股骨頸骨折該怎么辦
右股股骨頸骨折可通過保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等方式治療。右股股骨頸骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等原因引起。
1、保守治療
適用于無明顯移位或穩(wěn)定性骨折?;颊咝枧P床制動(dòng),配合牽引治療,避免患肢負(fù)重??勺襻t(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨折愈合,配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。治療期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折對(duì)位情況。
2、內(nèi)固定手術(shù)
適用于中青年患者的移位性骨折。常用空心螺釘內(nèi)固定術(shù)或動(dòng)力髖螺釘固定術(shù),術(shù)后早期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重功能鍛煉。手術(shù)可能導(dǎo)致股骨頭壞死、骨折不愈合等并發(fā)癥,需密切隨訪。
3、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
適用于老年患者嚴(yán)重粉碎性骨折或合并骨關(guān)節(jié)炎者??蛇x擇半髖或全髖關(guān)節(jié)置換,術(shù)后第2天即可在助行器輔助下部分負(fù)重。需預(yù)防假體松動(dòng)、深靜脈血栓等術(shù)后并發(fā)癥。
4、康復(fù)訓(xùn)練
骨折穩(wěn)定后應(yīng)循序漸進(jìn)開展康復(fù)訓(xùn)練。早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,中期增加髖關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練,后期逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。整個(gè)康復(fù)期需持續(xù)3-6個(gè)月。
5、營養(yǎng)支持
每日需保證足夠蛋白質(zhì)攝入,建議選擇牛奶、雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣劑,避免吸煙飲酒??蛇m量食用黑芝麻、蝦皮等含鈣豐富食物。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入不少于1000mg鈣元素和800IU維生素D。臥床期間每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡,進(jìn)行深呼吸鍛煉預(yù)防肺部感染。使用助行器行走時(shí)需有人陪同,避免跌倒造成二次損傷。定期復(fù)查X線片評(píng)估骨折愈合情況,出現(xiàn)患肢腫脹加劇或疼痛異常需及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可擅自增加訓(xùn)練強(qiáng)度。