有多個(gè)直腸息肉怎么辦
有多個(gè)直腸息肉可通過(guò)內(nèi)鏡下切除、藥物治療、定期復(fù)查、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及改善生活習(xí)慣等方式干預(yù)。直腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。
1、內(nèi)鏡下切除
對(duì)于直徑超過(guò)5毫米或病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的息肉,通常建議內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)。操作前需完善腸鏡及病理檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫便血或腹痛,需遵醫(yī)囑禁食并預(yù)防性使用抗生素。
2、藥物治療
若伴隨腸道炎癥可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等控制炎癥。腺瘤性息肉術(shù)后可考慮塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),但需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)。
3、定期復(fù)查
單發(fā)小息肉切除后每3年復(fù)查腸鏡,多發(fā)息肉或高?;颊咝杩s短至1-2年。復(fù)查時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注原手術(shù)部位及新發(fā)息肉,同時(shí)進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)等輔助檢查。
4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
每日攝入30克以上膳食纖維,優(yōu)選西藍(lán)花、燕麥等富含可溶性纖維的食物。限制紅肉及加工肉制品攝入,烹飪方式避免煎炸,可選用清蒸或燉煮。
5、改善生活習(xí)慣
戒煙并控制酒精攝入,每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免久坐超過(guò)1小時(shí),建立規(guī)律排便習(xí)慣,排便時(shí)不宜過(guò)度用力。
日常需保持每日飲水1500-2000毫升,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑可能有助于降低息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)便血、排便習(xí)慣改變或消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,避免自行使用瀉藥或止血藥物干擾病情判斷。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),飲食過(guò)渡應(yīng)從流質(zhì)逐步恢復(fù)至正常。