嬰兒肋骨突出可能由生理性發(fā)育、維生素D缺乏性佝僂病、先天性胸廓畸形、遺傳代謝性疾病或外傷等因素引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)評估。

1、生理性發(fā)育

嬰兒胸廓骨骼較軟，平躺時(shí)可能出現(xiàn)暫時(shí)性肋骨外翻，屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。隨著站立行走和肌肉發(fā)育，多數(shù)可自行改善。家長無須過度干預(yù)，定期監(jiān)測即可。

2、維生素D缺乏性佝僂病

長期維生素D攝入不足會導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，引發(fā)肋骨與軟骨交界處膨大串珠肋。可能伴隨夜間哭鬧、多汗等癥狀。需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑或鈣劑，如星鯊維生素D滴劑、朗迪碳酸鈣D3顆粒。

3、先天性胸廓畸形

如雞胸、漏斗胸等先天發(fā)育異常，可能表現(xiàn)為肋骨局部突出或凹陷。輕度可通過物理矯形改善，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正，如Nuss微創(chuàng)手術(shù)。

4、遺傳代謝性疾病

黏多糖貯積癥等罕見病可能導(dǎo)致肋骨增厚變形，常合并肝脾腫大、特殊面容。需通過酶替代治療或干細(xì)胞移植干預(yù)。

5、外傷或感染

肋骨骨折愈合后骨痂形成，或骨髓炎導(dǎo)致的骨質(zhì)破壞修復(fù)，可能造成局部隆起。需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒肋骨突出時(shí)，應(yīng)記錄突出部位形態(tài)變化，避免自行按壓矯正。保證每日400IU維生素D補(bǔ)充，母乳喂養(yǎng)者母親需增加含鈣飲食。定期兒童保健科隨訪，若伴隨呼吸異常、發(fā)育遲緩需及時(shí)就診。6月齡后適當(dāng)增加俯臥時(shí)間有助于胸廓肌肉鍛煉，但需在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。