腰肌勞損疼痛的位置主要集中在腰部脊柱兩側(cè)的豎脊肌區(qū)域，可能向臀部或大腿后側(cè)放射。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性扭傷或慢性勞損引起，主要表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬感，活動后加重。

1、豎脊肌區(qū)域

腰肌勞損最常累及豎脊肌下段，即腰椎兩側(cè)的肌肉群。此處疼痛多為持續(xù)性鈍痛，久坐、彎腰時癥狀明顯，觸摸可發(fā)現(xiàn)肌肉緊張或條索狀硬結(jié)。患者可通過熱敷、按摩緩解癥狀，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、腰骶交界處

腰骶部肌肉附著點易因反復(fù)牽拉出現(xiàn)勞損性疼痛，特點是晨起僵硬、活動后減輕但久站久行又加重。此類疼痛可能伴隨骨盆前傾等體態(tài)問題，建議通過核心肌群鍛煉改善，如橋式運動，必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。

3、臀部放射痛

部分患者疼痛會向臀部上方擴散，但不超過膝關(guān)節(jié)，此現(xiàn)象需與坐骨神經(jīng)痛鑒別。勞損引起的放射痛通常無麻木感，按壓髂嵴周圍肌肉觸發(fā)點可誘發(fā)典型疼痛。急性期可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，配合沖擊波治療效果更佳。

4、大腿后側(cè)牽涉痛

深層腰肌勞損可能通過筋膜鏈影響大腿后側(cè)，表現(xiàn)為酸脹感而非銳痛。此類癥狀需排除腰椎間盤突出，可通過直腿抬高試驗鑒別?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)注重腘繩肌拉伸，疼痛明顯時可選用洛索洛芬鈉貼劑局部治療。

5、雙側(cè)交替疼痛

慢性勞損患者可能出現(xiàn)兩側(cè)腰部交替性疼痛，提示肌肉代償性負荷過重。此類情況常見于脊柱側(cè)彎或下肢不等長人群，需配合矯形鞋墊等生物力學(xué)調(diào)整，藥物可考慮復(fù)方氯唑沙宗片聯(lián)合物理治療。

腰肌勞損患者日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時起身活動5分鐘，睡眠選擇中等硬度床墊。建議進行游泳、瑜伽等低沖擊運動強化腰背肌，注意保暖避免受涼。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)下肢無力、大小便異常，須立即就醫(yī)排除椎管內(nèi)病變。