鼓膜穿孔是否屬于輕傷需根據(jù)穿孔原因、損傷程度及恢復(fù)情況綜合判斷。單純性外傷性鼓膜穿孔在未合并感染或聽力障礙時(shí)可能構(gòu)成輕微傷，但合并中耳炎、持續(xù)性聽力下降或顱腦損傷時(shí)可能評(píng)定為輕傷或更高級(jí)別損傷。司法鑒定需參照人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合臨床資料判定。

外傷性鼓膜穿孔常見于掌擊、爆炸傷或異物損傷，穿孔邊緣多呈不規(guī)則放射狀。急性期表現(xiàn)為突發(fā)耳痛、耳鳴及傳導(dǎo)性聽力下降，耳鏡檢查可見穿孔部位有血跡或血痂。此類情況若穿孔面積小于鼓膜的百分之二十，且2-3周內(nèi)自行愈合無后遺癥，在法醫(yī)學(xué)鑒定中通常認(rèn)定為輕微傷?；颊咝璞苊舛肋M(jìn)水，可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染，多數(shù)預(yù)后良好。

當(dāng)鼓膜穿孔合并綠膿桿菌等病原體感染引發(fā)化膿性中耳炎，出現(xiàn)持續(xù)耳漏、發(fā)熱等癥狀時(shí)，損傷程度可能升級(jí)為輕傷。若導(dǎo)致氣導(dǎo)聽力損失超過26分貝且持續(xù)6周未恢復(fù)，或伴有聽骨鏈損傷需行鼓室成形術(shù)者，則符合輕傷二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。慢性穿孔伴膽脂瘤形成或引發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥者，可能構(gòu)成重傷。此類情況需進(jìn)行純音測(cè)聽、顳骨CT等檢查，治療上除抗生素外可能需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。

建議外傷后立即就診耳鼻喉科進(jìn)行耳內(nèi)鏡和聽力檢查，避免用力擤鼻或潛水等增加鼓室壓力的行為。司法鑒定應(yīng)在傷后3-6個(gè)月待病情穩(wěn)定后進(jìn)行，需提供完整的門診病歷、檢查報(bào)告及治療記錄。日常保持耳道干燥，洗澡時(shí)可使用防水耳塞，出現(xiàn)眩暈、面癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需緊急就醫(yī)。