落枕通常由肌肉拉傷、不良睡姿、頸部受涼、枕頭不適或頸椎退行性變等原因引起。落枕主要表現(xiàn)為頸部疼痛、活動受限、肌肉僵硬等癥狀，可通過熱敷、按摩、藥物治療、頸部牽引或中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。

1、肌肉拉傷

頸部肌肉因突然扭轉(zhuǎn)或長時間保持同一姿勢導(dǎo)致拉傷，可能與睡眠時頸部過度側(cè)屈或仰伸有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為單側(cè)頸部銳痛，轉(zhuǎn)頭時加重。急性期可用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，配合48小時后熱敷促進血液循環(huán)。日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動作，睡眠時保持頸部中立位。

2、不良睡姿

俯臥位睡眠或使用過高枕頭會使頸椎處于非生理曲度，導(dǎo)致椎旁肌群持續(xù)緊張。這類情況多表現(xiàn)為晨起時頸部鈍痛，活動后稍緩解。建議改用記憶棉枕頭保持頸椎自然曲度，側(cè)臥時枕頭高度與肩寬相當(dāng)。疼痛明顯時可短期使用氟比洛芬貼膏。

3、頸部受涼

睡眠時空調(diào)直吹或室溫過低會引起肌肉血管收縮，局部代謝產(chǎn)物堆積誘發(fā)痙攣。癥狀多為頸部廣泛性酸痛伴緊繃感。初期可用艾葉紅花泡酒外擦，配合紅外線燈照射。日常需注意睡眠環(huán)境保暖，尤其避免后頸部位直接受風(fēng)。

4、枕頭不適

過硬過高的枕頭會改變頸椎生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致寰樞關(guān)節(jié)半脫位風(fēng)險增加。這類患者常有睡醒后頭部旋轉(zhuǎn)受限的表現(xiàn)。應(yīng)選擇軟硬適中、高度約8-15厘米的乳膠枕，必要時使用頸托固定。疼痛持續(xù)者可口服洛索洛芬鈉片。

5、頸椎退行性變

頸椎間盤突出或骨贅形成會刺激神經(jīng)根，在睡眠體位改變時誘發(fā)癥狀。多伴隨上肢麻木或頭暈等神經(jīng)壓迫表現(xiàn)。確診需通過頸椎MRI，急性期可用鹽酸乙哌立松片緩解肌痙攣，配合頸椎牽引治療。長期需加強頸深肌群鍛煉。

預(yù)防落枕需保持規(guī)律作息，睡眠時采用仰臥或標(biāo)準(zhǔn)側(cè)臥位，枕頭應(yīng)支撐頸椎生理前凸。每日進行頸部米字操鍛煉，避免長時間低頭工作。若每周發(fā)作超過2次或伴隨上肢放射痛，建議骨科就診排除頸椎病。急性期可局部使用復(fù)方水楊酸甲酯乳膏，但連續(xù)用藥不超過1周。注意頸部保暖，冬季睡眠可佩戴棉質(zhì)護頸。