股骨頭骨折的治療
股骨頭骨折的治療方式主要有臥床休息、藥物治療、牽引治療、閉合復位內(nèi)固定術、人工髖關節(jié)置換術等。股骨頭骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等因素引起,可能伴隨髖部疼痛、活動受限、下肢短縮等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方案。
1、臥床休息
對于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折或身體狀況較差無法耐受手術的患者,可采用臥床休息的保守治療方式?;颊咝杞^對臥床4-6周,患肢保持外展中立位,避免患側(cè)負重。臥床期間需注意預防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥,可在醫(yī)生指導下進行踝泵運動等非負重功能鍛煉。
2、藥物治療
藥物治療主要用于緩解疼痛和促進骨折愈合。常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物改善骨代謝,骨肽注射液等促進骨折愈合藥物。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
3、牽引治療
對于部分移位骨折可采用皮膚牽引或骨牽引治療,通過持續(xù)牽引維持骨折端對位。皮膚牽引重量一般為體重的1/10-1/7,骨牽引重量可達體重的1/7-1/5。牽引期間需定期復查X線片評估復位情況,通常需持續(xù)牽引4-6周,待骨折初步愈合后逐步減輕重量。
4、閉合復位內(nèi)固定術
對于移位明顯的青壯年患者多采用閉合復位內(nèi)固定術,通過C型臂X線機引導下進行閉合復位,采用空心螺釘、動力髖螺釘?shù)葍?nèi)固定器材固定骨折端。術后早期可在保護下進行非負重功能鍛煉,一般術后3個月開始部分負重,6個月后根據(jù)復查情況決定是否完全負重。
5、人工髖關節(jié)置換術
對于嚴重粉碎性骨折、骨折不愈合或合并股骨頭壞死的老年患者,可考慮行人工髖關節(jié)置換術。根據(jù)患者年齡和活動需求可選擇半髖置換或全髖置換,術后1-3天即可在助行器輔助下開始負重行走。人工關節(jié)置換能有效緩解疼痛并恢復關節(jié)功能,但需注意預防假體松動、感染等并發(fā)癥。
股骨頭骨折患者康復期間需注意保持均衡營養(yǎng),適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物攝入,如牛奶、雞蛋、魚肉等。在醫(yī)生指導下循序漸進地進行康復訓練,早期以非負重活動為主,后期逐步增加負重訓練強度。定期復查X線片評估骨折愈合情況,出現(xiàn)異常疼痛或活動障礙時應及時就醫(yī)。日常生活中需注意防跌倒,骨質(zhì)疏松患者應持續(xù)進行抗骨質(zhì)疏松治療。




