手指最前面一節(jié)伸不直可通過(guò)熱敷按摩、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、藥物治療、支具固定、手術(shù)松解等方式改善。該癥狀可能由腱鞘炎、關(guān)節(jié)退變、外傷粘連、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、先天性畸形等原因引起。

1、熱敷按摩

早期腱鞘炎或輕度粘連時(shí)，每日用40℃左右溫水浸泡手指10分鐘，配合拇指指腹沿肌腱走向輕柔按壓。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，按摩能緩解腱鞘水腫，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。注意避免用力過(guò)猛導(dǎo)致皮膚損傷。

2、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練

針對(duì)外傷后關(guān)節(jié)僵硬，可進(jìn)行被動(dòng)屈伸訓(xùn)練。用健側(cè)手握住患指遠(yuǎn)端，緩慢進(jìn)行屈曲和伸展動(dòng)作，每組10次，每日3組。訓(xùn)練前可涂抹扶他林乳膏減輕疼痛，訓(xùn)練強(qiáng)度以輕微酸脹感為宜。

3、藥物治療

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)畸形需使用抗風(fēng)濕藥物，如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片配合塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。腱鞘炎急性期可局部注射醋酸潑尼松龍注射液，口服雙氯芬酸鈉緩釋片控制疼痛。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、支具固定

先天性錘狀指或肌腱斷裂術(shù)后，需定制手指伸直位支具固定4周。支具應(yīng)保持遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)完全伸展，每日取下清潔皮膚并檢查壓瘡情況。夜間持續(xù)佩戴可防止關(guān)節(jié)攣縮復(fù)發(fā)。

5、手術(shù)松解

嚴(yán)重關(guān)節(jié)攣縮或肌腱粘連時(shí)，需行側(cè)副韌帶松解術(shù)或肌腱粘連松解術(shù)。術(shù)后早期開(kāi)始康復(fù)鍛煉，配合超聲波治療預(yù)防再次粘連。先天性畸形可能需進(jìn)行指骨截骨矯形手術(shù)重建關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。

日常應(yīng)避免手指長(zhǎng)時(shí)間保持彎曲姿勢(shì)，使用電子設(shè)備時(shí)每30分鐘活動(dòng)手指關(guān)節(jié)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，可適量食用牛奶、三文魚(yú)等食物。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛，需及時(shí)至手外科就診評(píng)估手術(shù)指征?？祻?fù)期間禁止強(qiáng)行掰直關(guān)節(jié)，以免造成肌腱二次損傷。