肩膀白天不疼晚上疼痛可能與睡姿不當、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、骨質疏松等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑治療。

1、睡姿不當

夜間睡眠時長期壓迫肩關節(jié)或手臂姿勢不良，可能導致局部血液循環(huán)受阻，引發(fā)晨起時肌肉僵硬和夜間疼痛。調整睡姿避免單側受壓，使用合適高度的枕頭有助于緩解癥狀。

2、肩周炎

肩關節(jié)周圍組織炎癥在夜間靜息狀態(tài)下疼痛加劇，常伴隨關節(jié)活動受限?？赡芘c長期勞損、受涼等因素有關，表現(xiàn)為夜間鈍痛和晨起活動困難。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物配合熱敷治療。

3、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩部，夜間體位變化時神經(jīng)壓迫加重。多伴有頸部僵硬、上肢麻木等癥狀。需通過頸椎MRI確診，可采用甲鈷胺片、頸復康顆粒等藥物聯(lián)合牽引治療。

4、肩袖損傷

肌腱撕裂或退行性病變在夜間臥位時因重力作用導致疼痛明顯，主動抬臂時癥狀加重。通常需要超聲檢查確診，輕者可嘗試鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療，嚴重者需關節(jié)鏡手術修復。

5、骨質疏松

骨量減少導致肩關節(jié)承重能力下降，夜間鈣質代謝活躍時疼痛顯著。多見于絕經(jīng)后女性，伴隨脊柱變形。需進行骨密度檢測，可配合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒等抗骨質疏松治療。

日常應注意保持肩部保暖，避免提重物或過度使用患側手臂，睡眠時選擇仰臥或健側臥位并用枕頭支撐手臂。適當進行肩關節(jié)鐘擺運動、爬墻訓練等康復鍛煉，但急性疼痛期需暫?；顒?。飲食上增加乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質食物的攝入，50歲以上人群建議每年檢測骨密度。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)手臂麻木、無力等癥狀，需盡快至骨科或疼痛科就診。