孕婦后期貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、維生素干預(yù)、輸血治療、病因治療等方式改善。孕婦后期貧血通常由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、葉酸缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血。動(dòng)物肝臟、紅肉、蛋黃等血紅素鐵吸收率較高，菠菜、黑木耳等植物性鐵需配合維生素C促進(jìn)吸收。每日需保證足夠蛋白質(zhì)攝入，避免濃茶咖啡影響鐵吸收。

2、補(bǔ)充鐵劑

硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑可快速提升血紅蛋白水平。鐵劑可能引起胃腸刺激，建議餐后服用并配合維生素C。用藥期間需監(jiān)測(cè)便潛血，避免鐵劑過量導(dǎo)致中毒。

3、維生素干預(yù)

葉酸片適用于巨幼細(xì)胞性貧血，需配合維生素B12注射液使用。維生素B12缺乏常與萎縮性胃炎相關(guān)，需肌注甲鈷胺注射液。維生素C片可促進(jìn)非血紅素鐵吸收，建議與鐵劑間隔2小時(shí)服用。

4、輸血治療

血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)心功能不全時(shí)需輸注濃縮紅細(xì)胞。輸血前需完善血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)，輸血速度不宜過快。多次輸血需警惕鐵過載，必要時(shí)使用去鐵胺注射液。

5、病因治療

消化道出血需使用奧美拉唑腸溶膠囊止血，痔瘡出血可用復(fù)方角菜酸酯栓。地中海貧血需進(jìn)行基因檢測(cè)，重型患者需考慮造血干細(xì)胞移植。慢性腎病貧血需使用重組人促紅素注射液。

孕婦應(yīng)定期檢測(cè)血常規(guī)，孕中晚期每周攝入動(dòng)物肝臟50-100克，搭配獼猴桃等富含維生素C的水果。睡眠時(shí)抬高下肢改善循環(huán)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。出現(xiàn)頭暈心悸等癥狀時(shí)立即側(cè)臥休息，胎動(dòng)異常需及時(shí)就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽，但避免劇烈活動(dòng)加重缺氧狀態(tài)。