腰肌勞損可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎結(jié)構(gòu)異常、寒冷刺激、過度勞累等因素引起。

1、熱敷理療

局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾或暖水袋每日敷患處15-20分鐘，配合紅外線照射效果更佳。急性期48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冷敷，后期轉(zhuǎn)為熱療。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解疼痛和肌緊張。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。嚴(yán)重者可考慮局部封閉治療，但需嚴(yán)格無菌操作。藥物使用期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng)及肝腎功能。

3、功能鍛煉

推薦進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰部核心肌群訓(xùn)練，每日2-3組，每組10-15次。游泳和慢跑有助于增強(qiáng)腰背肌耐力。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，避免突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動作。急性疼痛期須暫停鍛煉，待癥狀緩解后逐步恢復(fù)。

4、中醫(yī)推拿

采用滾法、揉法等手法松解腰部肌肉粘連，配合拔罐可祛除寒濕。針灸取腎俞、大腸俞等穴位，每周2-3次。需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作，骨質(zhì)疏松患者慎用重手法。治療后注意保暖，避免立即沖涼。

5、手術(shù)治療

對于合并腰椎間盤突出或椎管狹窄者，可考慮椎間孔鏡手術(shù)或纖維環(huán)縫合術(shù)。保守治療無效的頑固性疼痛可能需行射頻消融術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。

日常應(yīng)保持正確坐姿，避免久坐超過1小時(shí)，使用符合人體工學(xué)的座椅。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。注意腰部保暖，冬季可佩戴護(hù)腰?？刂企w重減少腰椎負(fù)荷，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腰椎間盤病變。