腳骨折后腫脹通常由局部血管損傷、組織液滲出及炎癥反應(yīng)引起。主要有骨折端出血、軟組織損傷、炎癥介質(zhì)釋放、靜脈回流受阻、淋巴回流障礙等因素。

1、骨折端出血

骨折發(fā)生時骨膜及周圍血管破裂出血，血液積聚在骨折斷端周圍形成血腫。血腫壓迫周圍組織導(dǎo)致局部張力增高，表現(xiàn)為皮膚發(fā)亮、按壓疼痛。早期可通過冰敷減少出血，后期需醫(yī)生評估是否需穿刺抽吸。

2、軟組織損傷

骨折常伴隨肌肉、肌腱、韌帶等軟組織挫裂傷，損傷細胞釋放組胺等物質(zhì)使毛細血管通透性增加，血漿蛋白滲出形成組織水腫。表現(xiàn)為皮膚青紫、皮溫升高，需抬高患肢促進靜脈回流。

3、炎癥介質(zhì)釋放

骨折后血小板活化釋放5-羥色胺，損傷細胞產(chǎn)生前列腺素E2等炎癥因子，引起血管擴張和滲出增加?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥反應(yīng)。

4、靜脈回流受阻

腫脹組織壓迫靜脈血管，加之疼痛限制肌肉泵血功能，導(dǎo)致下肢靜脈血液淤滯。長期可能引發(fā)深靜脈血栓，需穿戴醫(yī)用彈力襪并早期進行踝泵運動。

5、淋巴回流障礙

骨折后淋巴管受損使組織間液引流受阻，富含蛋白質(zhì)的淋巴液滯留加重腫脹。表現(xiàn)為指凹性水腫，可通過低頻脈沖磁療儀促進淋巴循環(huán)，嚴重時需進行手法淋巴引流。

腳骨折后應(yīng)保持患肢抬高15-30度，受傷48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘，使用彈性繃帶包扎時注意觀察末梢血運?；謴?fù)期逐步進行踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，補充富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉，避免吸煙影響骨骼愈合。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紺、劇烈疼痛需立即就醫(yī)排除骨筋膜室綜合征。