心肌梗死手術(shù)支架有用嗎
心肌梗死患者植入支架通常是有用的,能有效恢復(fù)冠狀動脈血流,減少心肌缺血損傷。支架手術(shù)主要適用于血管狹窄超過70%的急性心肌梗死或藥物控制不佳的穩(wěn)定性心絞痛患者。
支架通過機械擴張堵塞的血管,迅速改善心肌供血,降低急性期死亡率。金屬裸支架或藥物涂層支架可長期維持血管通暢,藥物涂層支架還能抑制內(nèi)膜增生。對于多支血管病變或左主干病變,支架植入能避免開胸搭橋手術(shù)的風(fēng)險。術(shù)后配合抗血小板治療可預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。部分患者可能出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄,需定期復(fù)查冠脈造影。
少數(shù)患者因血管鈣化嚴重、病變過于彌漫或合并其他器官衰竭,可能不適合支架手術(shù)。極少數(shù)情況下支架植入后可能出現(xiàn)急性血栓、血管穿孔等并發(fā)癥。對于小血管病變或分支血管病變,支架植入的技術(shù)難度較高。
心肌梗死患者術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期監(jiān)測凝血功能。保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制紅肉及加工食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,避免劇烈運動和情緒激動。戒煙限酒,控制血壓血糖在達標(biāo)范圍,每3-6個月復(fù)查心臟超聲和運動負荷試驗。出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。