痔瘡可通過肛門視診、指診、肛門鏡等方式檢查。痔瘡?fù)ǔＳ删米谜?、排便?xí)慣不良、妊娠腹壓增高等因素引起，可能表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出、瘙癢等癥狀。

1、肛門視診

采用膝胸位或側(cè)臥位觀察肛門周圍，外痔可見肛周皮膚隆起或紫暗色腫物，血栓性外痔表現(xiàn)為突發(fā)的皮下硬結(jié)伴劇烈疼痛。若發(fā)現(xiàn)肛門皺襞增厚、分泌物增多需警惕合并濕疹。

2、指診檢查

食指戴指套涂抹潤滑劑后緩慢進入肛管，內(nèi)痔在齒狀線以上一般無法觸及，但可感知肛管張力。若觸及柔軟包塊可能為靜脈曲張型內(nèi)痔，硬結(jié)需排除直腸息肉或腫瘤。

3、肛門鏡檢查

將肛門鏡插入肛管觀察齒狀線附近黏膜，Ⅰ度內(nèi)痔表現(xiàn)為黏膜充血隆起，Ⅱ度排便時脫出可自行回納，Ⅲ度需手法復(fù)位。檢查時可見黏膜糜爛或活動性出血點。

4、癥狀評估

無痛性間歇便血是典型表現(xiàn)，血液鮮紅附著糞便表面。腫物脫出需記錄脫出頻率和復(fù)位難度。伴隨肛門墜脹、排便不盡感應(yīng)鑒別直腸脫垂。

5、鑒別診斷

需與肛裂、直腸息肉、肛周膿腫等區(qū)分。肛裂疼痛呈周期性且伴前哨痔，息肉多為單發(fā)帶蒂腫物，膿腫伴有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。

日常應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入。避免如廁時久蹲超過5分鐘，建議使用馬桶腳凳保持35度角排便體位。久坐人群每小時起身活動3-5分鐘，孕婦可做凱格爾運動改善循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)便血或腫物嵌頓需及時至肛腸科就診，禁止自行使用市售痔瘡膏延誤治療。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑用高錳酸鉀片坐浴，保持會陰部清潔干燥。