手指骨骨折了怎么固定
手指骨骨折可通過夾板固定、石膏固定、克氏針內(nèi)固定、微型鋼板固定、外固定支架等方式治療。手指骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤破壞、應力性損傷、病理性骨折等原因引起。
1、夾板固定
適用于穩(wěn)定性骨折或兒童青枝骨折。使用鋁制或塑料夾板將患指與鄰近健指捆綁固定,限制關(guān)節(jié)活動。需注意觀察末梢血運,固定時間一般為3-4周。該方法操作簡便但固定強度有限,可能發(fā)生再移位。
2、石膏固定
適用于近節(jié)指骨橫形骨折。采用前臂至指尖的石膏托固定腕關(guān)節(jié)于功能位,保持掌指關(guān)節(jié)輕度屈曲。需定期復查X線片,固定周期4-6周。長期固定可能導致關(guān)節(jié)僵硬,需配合康復訓練。
3、克氏針內(nèi)固定
用于斜形或螺旋形不穩(wěn)定骨折。在X線引導下經(jīng)皮穿入直徑1.0-1.5毫米克氏針交叉固定骨折端。術(shù)后仍需輔以外固定2-3周,6-8周后拔針。存在針道感染風險,需定期消毒換藥。
4、微型鋼板固定
適用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或粉碎性骨折。通過手術(shù)暴露骨折端,用2.0毫米系統(tǒng)鈦板螺釘解剖復位。允許早期功能鍛煉,但可能需二次手術(shù)取出內(nèi)植物。術(shù)后可能出現(xiàn)肌腱粘連等并發(fā)癥。
5、外固定支架
用于嚴重開放性骨折伴軟組織損傷。在骨折遠近端各植入兩枚固定針,連接外部支架維持長度和軸線。便于傷口處理,但存在針道松動、骨折延遲愈合等問題。通常固定6-12周。
骨折固定期間應保持患肢抬高減輕腫脹,避免接觸水源防止固定材料受潮,定期復查評估愈合情況。拆除固定裝置后需循序漸進進行關(guān)節(jié)屈伸、對掌、握力等康復訓練,配合熱敷或蠟療改善關(guān)節(jié)活動度。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300-500毫升牛奶,適量進食豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物,避免吸煙飲酒影響骨愈合。