胎兒法洛四聯(lián)癥是一種先天性心臟畸形，主要包括室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚四種病理改變。

胎兒法洛四聯(lián)癥是胚胎期心臟發(fā)育異常導(dǎo)致的復(fù)雜先天性心臟病。室間隔缺損指左右心室之間的間隔存在異常通道，肺動脈狹窄表現(xiàn)為肺動脈瓣或肺動脈主干狹窄，主動脈騎跨是指主動脈跨在室間隔缺損上方，右心室肥厚則是由于右心室長期承受高壓負(fù)荷所致。這些病理改變共同導(dǎo)致胎兒血液循環(huán)異常，可能影響胎兒生長發(fā)育。

胎兒期法洛四聯(lián)癥可通過產(chǎn)前超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)，典型表現(xiàn)為心臟四腔心切面異常、肺動脈狹窄征象及主動脈騎跨表現(xiàn)。部分嚴(yán)重病例可能合并其他心臟畸形或染色體異常。孕期確診后需要由胎兒心臟病學(xué)專家評估病情嚴(yán)重程度，制定個體化監(jiān)測方案。

法洛四聯(lián)癥的具體發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，可能與遺傳因素、孕期感染、藥物暴露或環(huán)境因素有關(guān)。部分病例存在22q11.2微缺失等染色體異常。孕期糖尿病、苯丙酮尿癥未控制等母體疾病也可能增加胎兒發(fā)病風(fēng)險。

胎兒法洛四聯(lián)癥的預(yù)后差異較大，取決于畸形嚴(yán)重程度和是否合并其他異常。輕度病例出生后可通過手術(shù)治療獲得較好效果，嚴(yán)重病例可能在胎兒期或新生兒期出現(xiàn)心力衰竭等并發(fā)癥。產(chǎn)前診斷有助于提前做好分娩計劃和新生兒救治準(zhǔn)備。

對于確診胎兒法洛四聯(lián)癥的孕婦，建議在具備新生兒心臟外科救治能力的醫(yī)療中心分娩。孕期需要加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，定期評估心臟功能狀態(tài)。出生后需由兒科心臟?？茍F(tuán)隊評估，根據(jù)病情決定手術(shù)時機(jī)和方式。

確診胎兒法洛四聯(lián)癥的孕婦應(yīng)保持良好心態(tài)，避免過度焦慮，定期進(jìn)行產(chǎn)檢和胎兒心臟超聲監(jiān)測。注意均衡營養(yǎng)攝入，避免接觸致畸物質(zhì)，控制基礎(chǔ)疾病。分娩前與產(chǎn)科和兒科心臟團(tuán)隊充分溝通，了解新生兒可能需要的治療流程和預(yù)后情況。出生后嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行隨訪和護(hù)理，關(guān)注喂養(yǎng)情況和生長發(fā)育指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能的并發(fā)癥。