惡性骨髓瘤目前尚無法徹底治愈，但通過規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展并延長生存期。治療方式主要有化療、靶向治療、免疫治療、造血干細(xì)胞移植、放射治療等。惡性骨髓瘤可能與遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為骨痛、貧血、腎功能損害等癥狀。

1、化療

化療是惡性骨髓瘤的基礎(chǔ)治療手段，常用藥物包括硼替佐米注射液、來那度胺膠囊、環(huán)磷酰胺片等?；熕幬锟蓺⑺揽焖僭鲋车哪[瘤細(xì)胞，但可能引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)需及時(shí)調(diào)整用藥方案。

2、靶向治療

靶向藥物能特異性作用于腫瘤細(xì)胞，常用藥物有達(dá)雷妥尤單抗注射液、伊沙佐米膠囊等。這類藥物通過阻斷腫瘤生長信號(hào)通路或誘導(dǎo)凋亡發(fā)揮作用，相比傳統(tǒng)化療副作用較小。靶向治療需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇合適藥物，部分患者可能出現(xiàn)輸液反應(yīng)或周圍神經(jīng)病變。

3、免疫治療

免疫治療包括CAR-T細(xì)胞療法和單克隆抗體藥物，如埃羅妥珠單抗注射液。該療法通過激活或增強(qiáng)患者自身免疫系統(tǒng)來攻擊腫瘤細(xì)胞，對(duì)復(fù)發(fā)難治性病例顯示較好效果。治療可能引發(fā)細(xì)胞因子釋放綜合征等免疫相關(guān)不良反應(yīng)，需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

4、造血干細(xì)胞移植

自體造血干細(xì)胞移植適用于年齡較輕、身體狀況良好的患者，通過大劑量化療后回輸自體干細(xì)胞重建造血功能。異基因移植存在移植物抗宿主病風(fēng)險(xiǎn)，但可能提供治愈機(jī)會(huì)。移植前后需嚴(yán)格預(yù)防感染，并長期使用免疫抑制劑防止排斥反應(yīng)。

5、放射治療

放射治療主要用于緩解局部骨痛或預(yù)防病理性骨折，對(duì)孤立性漿細(xì)胞瘤效果顯著。治療采用分次低劑量照射，可減輕對(duì)周圍正常組織的損傷。放療期間可能出現(xiàn)皮膚反應(yīng)和疲勞感，需加強(qiáng)營養(yǎng)支持和皮膚護(hù)理。

惡性骨髓瘤患者需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，避免高鹽高脂食物。適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等，但需防止跌倒和骨折。定期復(fù)查血常規(guī)、骨髓象、血清蛋白電泳等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療可顯著改善生活質(zhì)量。出現(xiàn)持續(xù)骨痛、不明原因發(fā)熱或腎功能異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。