孕婦腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、佩戴護具、藥物治療、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由妊娠期體重增加、激素水平變化、腰椎負荷加重、姿勢不當、既往腰椎病史等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。側臥位時在兩膝間放置枕頭，仰臥位時在膝下墊軟枕。避免久坐久站，如廁使用坐便器。日常活動需佩戴醫(yī)用腰圍，起床時采用側身起臥法。

2、物理治療

妊娠4個月后可進行水中運動減輕腰椎壓力，水溫保持30-32℃。專業(yè)康復師指導下做骨盆傾斜運動，每日2組每組10次。禁止推拿和牽引治療，可嘗試超聲波或低頻脈沖電刺激，每次治療不超過15分鐘。

3、佩戴護具

選擇孕婦專用托腹帶聯(lián)合腰圍使用，腰圍硬度需能提供足夠支撐又不影響胎兒發(fā)育。每日佩戴不超過8小時，臥床時解除。正確佩戴應上緣達肋弓下緣，下緣覆蓋髂嵴，松緊以能插入兩指為宜。

4、藥物治療

劇痛時可短期使用對乙酰氨基酚片，禁用非甾體抗炎藥。肌肉痙攣可選用鹽酸乙哌立松片，神經(jīng)根水腫可用甘露醇注射液。所有藥物使用需產(chǎn)科與骨科醫(yī)師共同評估，妊娠早期絕對禁止用藥。

5、手術治療

僅適用于出現(xiàn)馬尾綜合征或進行性肌力下降的孕婦，需在妊娠中期4-6個月進行。采用椎間孔鏡下髓核摘除術，避免傳統(tǒng)開放手術。術后需持續(xù)胎心監(jiān)測，絕對臥床至少4周，分娩建議選擇剖宮產(chǎn)。

孕婦應控制體重增長在11-16公斤范圍內(nèi)，補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松。睡眠使用孕婦枕保持脊柱生理曲度，避免彎腰提重物。坐立時腰部墊靠枕，穿低跟防滑鞋。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就診。產(chǎn)后6周需復查腰椎MRI，哺乳期繼續(xù)康復鍛煉可降低復發(fā)概率。