多發(fā)性骨髓瘤的危害程度因人而異，多數(shù)患者早期癥狀輕微，但隨病情進展可能出現(xiàn)骨質(zhì)破壞、腎功能損害等嚴重并發(fā)癥。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病，主要與基因突變、電離輻射暴露、慢性抗原刺激等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)包括骨痛、貧血、高鈣血癥等。

1、骨質(zhì)破壞

多發(fā)性骨髓瘤可能導(dǎo)致溶骨性病變，引發(fā)病理性骨折或椎體壓縮。這與漿細胞異常增殖干擾骨代謝有關(guān)，患者可能出現(xiàn)持續(xù)性腰背痛或活動受限。臨床常用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液、帕米膦酸二鈉注射液延緩骨破壞，嚴重時需椎體成形術(shù)干預(yù)。

2、腎功能損害

約半數(shù)患者會出現(xiàn)輕鏈蛋白沉積導(dǎo)致的腎損傷，表現(xiàn)為蛋白尿或血肌酐升高。發(fā)病機制與異常免疫球蛋白沉積腎小管相關(guān)，需通過水化治療、血漿置換或使用硼替佐米等蛋白酶體抑制劑控制病情進展。

3、免疫缺陷

正常免疫球蛋白分泌受抑制會增加感染風(fēng)險，患者可能反復(fù)發(fā)生肺炎或尿路感染。這與惡性漿細胞擠占正常造血空間有關(guān)，需定期注射丙種球蛋白，必要時使用注射用重組人干擾素調(diào)節(jié)免疫功能。

4、血液系統(tǒng)異常

骨髓造血功能受抑制可導(dǎo)致貧血、血小板減少，引發(fā)乏力或出血傾向。主要因腫瘤細胞侵占骨髓腔所致，需輸注紅細胞懸液或皮下注射促紅細胞生成素，部分患者需來那度胺膠囊調(diào)節(jié)造血微環(huán)境。

5、高鈣血癥

骨質(zhì)溶解釋放過量鈣離子可能引發(fā)嗜睡或心律失常。這與破骨細胞過度活化相關(guān)，需靜脈注射生理鹽水擴容，聯(lián)合降鈣素注射液或地諾單抗注射液抑制骨吸收。

多發(fā)性骨髓瘤患者需保持適度活動預(yù)防骨質(zhì)疏松，每日飲水2000毫升以上促進輕鏈蛋白排泄。飲食應(yīng)選擇低磷優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、鱈魚等，避免高鈣食物。定期監(jiān)測血常規(guī)、腎功能及骨骼X線檢查，出現(xiàn)新發(fā)骨痛或意識改變需立即就醫(yī)。規(guī)范治療下部分患者可實現(xiàn)長期帶瘤生存，自體造血干細胞移植是潛在根治手段之一。