什么是隨訪
發(fā)布時(shí)間：2018-07-0656798次播放
視頻內(nèi)容：
隨訪是指醫(yī)院對曾在醫(yī)院就診的病人以通訊或其它的方式，進(jìn)行對病人繼續(xù)追蹤、查訪。從而了解患者病情變化。通過隨訪可以提高醫(yī)院醫(yī)前及醫(yī)后服務(wù)水平，同時(shí)方便醫(yī)生對病人進(jìn)行跟蹤觀察，方便醫(yī)生隨時(shí)掌握患者病情，也有利于醫(yī)學(xué)科研工作的開展。
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多發(fā)性骨髓瘤治療方法大全
多發(fā)性骨髓瘤治療方法大全?一提到瘤，很多人腦中都會閃過的是這是一種極可怕的病患，會奪走了無數(shù)人的生命，極難治愈而且容易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重危害我們的身體健康，那么今天我們一起來了解一下，多發(fā)性骨髓瘤治療方法大全：
多發(fā)性骨髓瘤危害不容忽視
多發(fā)性骨髓瘤危害不容忽視?隨著就醫(yī)條件的改善和診斷技術(shù)的進(jìn)步，多發(fā)性骨髓瘤的診斷率明顯提高，但是如果不及時(shí)治療導(dǎo)致延誤，會危害患者的生命，下面我們一起來看看，多發(fā)性骨髓瘤危害不容忽視：
詳解引發(fā)多發(fā)性骨髓瘤什么原因
說到多發(fā)性骨髓瘤，大家可能并不了解，今天我們來詳解引發(fā)多發(fā)性骨髓瘤的原因，多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病，其腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞，多發(fā)性骨髓瘤常伴有多發(fā)性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害，由于正常免疫球蛋白的生成受抑，因此容易出現(xiàn)各種細(xì)菌性感染，多發(fā)于40歲以上患者，下面看一下詳細(xì)介紹。
骨髓瘤病因
我們說所有的血液病它的病因并不是很明確。比如說骨髓瘤，它可能是由于有遺傳的因素，但它不是遺傳性疾病，它可能某一些家族有遺傳傾向，更容易出現(xiàn)這樣的疾病。還有像我們的環(huán)境因素、工作環(huán)境或者是生活的環(huán)境，可能有一些輻射、物理輻射，我們常指的是像X線、伽馬射線，甚至是核輻射、核泄漏最可怕會造成你骨髓造血功能的異常，基因的突變，出現(xiàn)惡性的腫瘤。那么還有一些生物因素，比如說長期反復(fù)的一些感染會損傷我們的骨髓，造成基因的突變。那么還有年齡，一些老年人隨著年齡的增長，那么他更容易出現(xiàn)基因和染色體的異常，從而會出現(xiàn)惡性血液病，或者是其他的一些實(shí)體瘤。往往會跟這些原因有關(guān)系。
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骨髓瘤能治好嗎
骨髓瘤不能治好，通過治療可以延長患者的生存期。目前治療手段不斷的優(yōu)化，新藥不斷的出現(xiàn)，患有骨髓瘤的病人的總生存期在不斷的延長，然而患者始終是在治療、緩解和復(fù)發(fā)的過程當(dāng)中不斷反復(fù)。目前臨床上治療多發(fā)性骨髓瘤有許多新方案，如以萬科為主的化療方案，還有自體骨髓移植，都在很大程度上提高了患者的長期生存率。所以，縱使多發(fā)性骨髓瘤是一個(gè)老年人常見的疾病，并且不能完全被治愈。但此疾病并不可怕，通過目前臨床上這些優(yōu)化的方案，大部分病人的生存率甚至能達(dá)到七年、八年甚至是十年。
骨髓瘤腎損害的預(yù)防
多發(fā)性骨髓瘤預(yù)防腎損害：第一，要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，只有把異常的骨髓瘤細(xì)胞消滅，產(chǎn)生的小分子蛋白減少以后，對腎臟的影響才會小一些；第二，治療時(shí)可能會出現(xiàn)高尿酸，這時(shí)要進(jìn)行水化，讓水多一點(diǎn)使尿酸不要沉積在腎臟，避免腎臟的損害；第三，除了飲水還要堿化尿液，讓尿酸多溶解一些在尿中，不要沉積在體內(nèi)。主要是通過這三方面來預(yù)防腎臟的損害。
多發(fā)性骨髓瘤的診斷和治療誤區(qū)
以MM中老年多見，骨痛為MM最常見癥狀，接診此類患者應(yīng)及時(shí)行X線或CT檢查，如有骨質(zhì)破壞需完善血清蛋白電泳及尿M蛋白、輕鏈檢查。對骨痛伴貧血或反復(fù)感染及血紅細(xì)胞沉降率增快者，應(yīng)考慮惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移、結(jié)核或MM的可能。若X線檢查存在溶骨性病變或廣泛骨質(zhì)疏松、有高濃度免疫球蛋白或單克隆輕鏈、骨髓中形態(tài)異常漿細(xì)胞>15%，3項(xiàng)中有2項(xiàng)陽性，即可排除其他疾病而診斷為MM。
貧血、感染、血小板減少，可能是多發(fā)性骨髓瘤導(dǎo)致的
案例：患者女，64歲，2年前感覺頭暈、乏力，活動(dòng)后心慌氣短，并且時(shí)?？人浴⒖忍?，但沒有明顯誘因。多次就診于心內(nèi)科、呼吸科，不能排除冠心病、肺部感染，做了改善冠脈血供、抗感染治療后有所好轉(zhuǎn)，但病情極易反復(fù)，頻繁出現(xiàn)胸悶憋氣、咳嗽咳痰。
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多發(fā)性骨髓瘤患者服用鎮(zhèn)痛藥會成癮嗎
很多病人會擔(dān)心用嗎啡類的藥物會成癮，其實(shí)大部分能去掉，極個(gè)別的病人因?yàn)椴∏橐恢笨刂撇缓?，產(chǎn)生耐藥性以致疼痛不能解決，通過治療都可以去掉。對于癌痛治療，國家規(guī)定要用一些止疼藥。但是要注意芬必得這一類止疼藥可能對腎臟造成影響，建議不用。
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該選擇什么時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)
骨髓瘤是造血來源惡性腫瘤，屬于漿細(xì)胞克隆性病變，可導(dǎo)致溶骨破壞、腎損害、高鈣血癥和貧血等終末器官損害。首先診斷病人患的什么病，確診是多發(fā)性骨髓瘤并且脊柱發(fā)生骨折，這時(shí)要先進(jìn)行手術(shù)治療。基本在化療兩個(gè)療程病情得到一定控制后再去做手術(shù)。
從哪些方面可以判斷是否患有骨髓瘤
骨髓瘤的癥狀很多，最常見的有：一、貧血，病人會出現(xiàn)乏力、蒼白、心慌、胸悶等癥狀。二、骨質(zhì)破壞，病人會出現(xiàn)骨痛，比如腰背部的疼痛，甚至疼到行動(dòng)不利。三、血鈣的升高。四、腎功能的衰竭，其表現(xiàn)為尿量減少，尿里泡沫增多。
多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該如何飲食
多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性的腫瘤性疾病，它同流感、乙肝、甲肝等疾病相比不會通過呼吸道、消化道、血液進(jìn)行傳播，所以不屬于傳染類疾病。當(dāng)家人和朋友患有多發(fā)性骨髓瘤時(shí)不必?fù)?dān)心傳染性，但是在生活中要做好疾病的預(yù)防。
怎么確定是否患有骨髓瘤
多發(fā)性骨髓瘤是一個(gè)單克隆漿細(xì)胞在骨髓中浸潤的一種疾病，會造成多臟器的損傷。所以在診斷時(shí)，第一、要查看骨髓里的漿細(xì)胞是否大于10%，第二、患者有靶器官損傷癥狀之一，如貧血、腎衰、高鈣血癥、骨痛就可以診斷為多發(fā)性骨髓瘤。
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多發(fā)性骨髓瘤哪些可以進(jìn)行骨髓移植
多發(fā)性骨髓瘤患者進(jìn)行骨髓移植，一般來講就是自體造血干細(xì)胞的移植?；颊咄ㄟ^誘導(dǎo)化療后身體體能、心肺功能得到部分緩解，在這情況下醫(yī)生即可采取動(dòng)員方案，將干細(xì)胞采集出來，進(jìn)行自體移植從而達(dá)到延長患者生存的目的。
