腳踝骨折120天還腫疼可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、調(diào)整飲食、手術(shù)治療等方式緩解。腳踝骨折后長期腫痛可能與局部血液循環(huán)不良、軟組織粘連、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨折愈合不良、感染等因素有關(guān)。

1、熱敷理療

每日用40℃左右溫水熱敷患處15-20分鐘，可配合紅外線照射改善局部血液循環(huán)。熱敷后輕柔按摩踝關(guān)節(jié)周圍肌肉，注意避開骨折部位。該方法適用于無開放性傷口的穩(wěn)定性骨折，能緩解因制動導(dǎo)致的軟組織粘連性疼痛。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛，邁之靈片促進(jìn)靜脈回流消除腫脹，或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。若存在感染需使用頭孢克洛分散片等抗生素。藥物干預(yù)適用于存在明顯炎癥反應(yīng)或靜脈回流障礙的情況。

3、康復(fù)訓(xùn)練

在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動、彈力帶抗阻訓(xùn)練及平衡墊站立練習(xí)，每日3組每組10-15次。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)劇烈疼痛為度，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌力。該方法針對骨折愈合后關(guān)節(jié)功能障礙，需在骨痂形成期后開展。

4、調(diào)整飲食

增加牛奶、豆腐等高鈣食物和西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物，每日保證60克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。限制鹽分?jǐn)z入控制水腫，適量補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。飲食調(diào)理作為基礎(chǔ)支持手段，需長期堅持。

5、手術(shù)治療

對于X線顯示骨折延遲愈合或畸形愈合者，可能需行踝關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)或切開復(fù)位內(nèi)固定修正術(shù)。術(shù)后配合脈沖電磁場治療促進(jìn)骨愈合。該方式適用于保守治療無效且影像學(xué)確認(rèn)存在結(jié)構(gòu)性問題的病例。

建議每日抬高患肢超過心臟水平2-3次，每次30分鐘以減輕腫脹。避免長時間站立行走，使用護(hù)踝支具提供穩(wěn)定性。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱或疼痛加劇需立即就醫(yī)?？祻?fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動，6個月內(nèi)避免劇烈跑跳動作。