后腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、體外碎石、抗骨質(zhì)疏松治療、生物制劑注射等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。主要表現(xiàn)為腰部?jī)蓚?cè)酸脹痛，活動(dòng)后加重，休息可緩解。急性期建議臥床休息1-3天，使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，配合微波理療。慢性期可進(jìn)行核心肌群鍛煉，如平板支撐，每天2-3組，每組維持30秒。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時(shí)加重。輕中度患者可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合腰椎牽引治療。急性期需絕對(duì)臥床2-3周，選擇硬板床并保持膝關(guān)節(jié)屈曲體位。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)腰部絞痛，疼痛常突然發(fā)作且難以忍受，多伴有血尿。小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水每日2000-3000毫升配合排石顆粒促進(jìn)排出。疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。

4、骨質(zhì)疏松

骨量降低可能導(dǎo)致椎體壓縮性骨折，表現(xiàn)為持續(xù)性腰背痛，夜間翻身時(shí)明顯。確診需進(jìn)行骨密度檢查?；A(chǔ)治療包括碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)，阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性。日常需增加日照時(shí)間，每日進(jìn)行30分鐘負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫性疾病常引起晨僵和夜間腰痛，活動(dòng)后減輕。早期可通過(guò)磁共振發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎。治療需使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，嚴(yán)重者需注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。建議睡硬板床，避免長(zhǎng)期保持彎腰姿勢(shì)。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐超過(guò)1小時(shí)，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)在兩膝間放置枕頭減輕腰椎壓力。可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。飲食中適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物，體重超標(biāo)者需控制熱量攝入減輕腰椎負(fù)擔(dān)。如疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力等癥狀應(yīng)立即就診。