上排第二磨牙齲齒可通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療、嵌體修復(fù)、拔牙后種植修復(fù)、藥物治療等方式治療。上排第二磨牙齲齒通常由細(xì)菌感染、不良飲食習(xí)慣、口腔衛(wèi)生差、牙齒結(jié)構(gòu)異常、唾液分泌減少等原因引起。

1、補(bǔ)牙

適用于齲壞較淺的病例，醫(yī)生會(huì)清除腐質(zhì)后用樹(shù)脂或玻璃離子材料填充齲洞。補(bǔ)牙后需避免咀嚼硬物，定期復(fù)查防止繼發(fā)齲。若出現(xiàn)冷熱敏感持續(xù)超過(guò)兩周需復(fù)診。

2、根管治療

當(dāng)齲壞波及牙髓時(shí)需進(jìn)行根管治療，清除感染牙髓并用牙膠尖充填根管。治療后的牙齒脆性增加，建議做全冠修復(fù)。可能出現(xiàn)術(shù)后輕微脹痛，一般3-5天可緩解。

3、嵌體修復(fù)

對(duì)于大面積缺損但牙根完好的磨牙，可采用黃金或瓷嵌體修復(fù)。嵌體需要兩次就診完成，首次制備牙體取模，第二次試戴粘接。嵌體邊緣密合度優(yōu)于普通補(bǔ)牙。

4、拔牙后種植修復(fù)

當(dāng)齲壞導(dǎo)致牙根嚴(yán)重破壞時(shí)需拔除患牙，3個(gè)月后考慮種植修復(fù)。種植體需要與頜骨形成骨結(jié)合，全過(guò)程需4-6個(gè)月。吸煙會(huì)影響種植體成功率，術(shù)前需戒煙。

5、藥物治療

早期釉質(zhì)齲可使用含氟涂料促進(jìn)再礦化，常用藥物有氟化鈉甘油制劑。藥物治療不能替代機(jī)械去腐，需配合改善口腔衛(wèi)生。對(duì)氟過(guò)敏者禁用含氟制劑。

日常應(yīng)注意使用含氟牙膏刷牙，每天至少兩次，配合牙線清潔鄰面。減少碳酸飲料和甜食攝入，進(jìn)食后及時(shí)漱口。每半年進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲損及時(shí)處理。對(duì)于正在進(jìn)行正畸治療的患者，需加強(qiáng)磨牙窩溝的清潔。孕婦因激素變化更易發(fā)生齲齒，應(yīng)增加口腔護(hù)理頻次。